王惠，仝旭，李玲

（1.浙江中医药大学 护理学院，浙江 杭州310053；2.浙江树人大学树兰国际医学院 护理教研室，浙江 杭州310015）

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）作为多种心血管疾病的严重和终末阶段，患病率和发病率呈现链式增长。 据统计全球慢性心力衰竭患病人数超过2 600 万[1]，其中我国确诊患者超过450 万，每年新发病人数约50 万[2]，加之再入院率高，医疗资源支出巨大，经济消耗和社会负担严峻[3]。 症状的发生率和严重程度与心力衰竭患者的生活质量直接相关[4]，而良好的疾病管理可有效减轻症状危害，降低再入院率和医疗成本，改善生活质量[5-6]。 因此慢性心力衰竭患者的自我管理是需要医务工作者关注的问题。2015 年Spaling 等[7]以质性整合方法探讨了慢性心力衰竭患者的自我护理体验， 为医疗工作者理解患者的管理行为和满足其照护需求提供了最佳证据；但该系统评价收集的是1995—2012 年发表的英文文献，且多以西方高收入国家为主，未纳入中国文献，但中西方文化背景、地域、人种等存在差异，其结果对慢性心力衰竭患者自我管理体验的反映有限；另外该研究将患者、患者照顾者以及卫生保健人员共同作为研究对象， 对呈现患者自身疾病管理的过程和感受可能存在差异。而在我国现有文献中，未检索到相关报道。因此本研究采用Meta 整合方法对国内外截至2019 年11 月的相关质性研究进行整理分析，为全面了解慢性心力衰竭患者自我管理行为、制定管理措施提供循证支持。

1 资料与方法

1.1 文献纳入与排除标准 纳入标准：（1）研究对象P（population）：经确诊的慢性心力衰竭患者，年龄、性别不限；……