赵克迪，王冉，张瑛 ，吴岚，侯远征，汤喆，刘婷

（北京宣武医院a.手术室；b.麻醉科；c.神经外科，北京100053）

术中磁共振引导技术用于脑肿瘤切除术， 具有提升肿瘤切除率，病变组织残留少，减少出血量，缩短术后恢复时间及提高患者生存率的巨大优势[1-2]。术中磁共振引导下脑肿瘤切除术需多学科的医务人员的密切配合，由于手术时间长，核磁术间对环境及手术器械设备的特殊要求， 如果缺乏与病房护士的规范化交接，极易在术后交接过程中发生不良事件[3]。因此患者的术前、 术后转运交接是护理安全中的重要内容之一。SBAR[（situation background assessment recommendation）是指situation（现状）、background（背景）、assessment（评估）、recommendation（建议）的首字母缩写][4]。 根据我院开展磁共振引导的脑肿瘤切除术的特点，并基于SBAR 标准化沟通模式[5]，设计制定了用于磁共振引导下的脑肿瘤切除术的SBAR标准化沟通护理交接单。 使用磁共振引导下的脑肿瘤切除术改良SBAR 护理交接单，提高了患者手术的安全性，患者的满意度，并减少了护理交接不良事件的发生，现报道如下。

1 临床资料

本研究获得宣武医院伦理委员会批准（批准编号临研审IRB-2019-063-83）。选取2019 年2-12 月160 例拟行磁共振引导的脑肿瘤切除术患者为研究对象，纳入标准：年龄18～65 岁，体质量指数>18, 体质量指数<40， 美国麻醉医师协会分级（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级2～4 级。 排除标准：术前严重意识障碍，心肺严重功能障碍。 所有纳入患者均在术前签署知情同意书， 利用计算机随机化数字表将纳入的研究对象分为试验组和对照组各80 例。 2 组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。

表1 2 组脑肿瘤切除术患者一般情况比较

2 方法

2.1 对照组交接班方法 采用传统交接方法，主要以口头交接和书面表格填写， 口头交接包括：（1）交接时介绍病情（既往病史、过敏史等）；（2）查看患者用药、输血和皮肤情况；（3）保护患者隐私，安全风险讨论护理计划等。 ……