李玉霞 史正刚∗吴丽萍祁 辉陈 静

（1.甘肃中医药大学中医临床学院，甘肃兰州 730000；2.甘肃中医药大学附属医院儿科，甘肃兰州 730000）

西医认为，小儿厌食症发病因素复杂多样，包括饮食结构不合理、局部或系统性疾病、微量元素缺乏、中枢神经系统、胃肠运动失调、药物和激素类物质影响等［1-3］，而直接机制在于消化酶活性减少、食欲调节中枢失调、摄食调节关键区域功能异常、食欲调节因子分泌紊乱等［4-5］；中医认为，喂养不当、饮食不节是导致小儿脾胃损伤的主要原因，加上脾胃受损、先天不足、后天失养、生活环境等因素及小儿“脾常不足”的生理特点，易造成脾运胃纳功能失健，从而形成厌食［6-7］。长期厌食症将造成小儿营养不良，影响生长发育，导致其免疫力下降，使其他系统疾病的易感性增加。

西医治疗小儿厌食症的方法包括心理辅导、补锌、促进胃肠动力药等，但只能改善症状，不能解决根本问题，并且长期使用会出现一些不良反应；中医治疗方法为运脾法，在临床上取得了较好的疗效，克服了西医片面补锌所带来的不良反应［8］。其中，小儿开胃增食合剂作为运脾法治疗小儿厌食症的代表中药制剂，临床上表现出显著效果［9］，但其干预机制尚不清楚。

研究表明，小儿厌食症患者体内物质代谢可发生明显变化，主要是由于摄食不足导致营养物质供应缺失，使得各细胞、器官、系统代谢失调，并又通过影响自身功能的正常运行而进一步加重症状，形成恶性循环［10］。……