文杭，宋正宇，刘江，项敏泓

结膜松弛症(conjunctivochalasis，CCh)是临床较为常见的老年性眼表疾病，临床上可引起眼部刺激症状等不适，影响视觉质量，其患病率因人群老龄化而不断上升[1-3]。目前认为CCh 的发生可能与结膜老化、泪膜不稳定、机械摩擦、眼表炎症及泪液清除延迟等相关[4-6]，然而目前的研究尚不能完全揭示其发病机制。当前对于严重的CCh 施以手术切除松弛结膜，但手术创伤较大，且无法针对病因改善眼表环境，术后易于复发，且目前手术方式尚未形成统一认知，手术有致眼球转动障碍及致盲风险，因此临床上迫切需要更为安全有效的治疗方式。

中医学在治疗该病独具一定优势，课题组通过查阅文献，发现结膜松弛症在中医领域方面的研究较少，既往研究[7-8]认为，CCh 中医证型以肝肾阴虚为多见，但缺乏大量临床流行病学证据。因此，基于流行病学调查，对结膜松弛症的中医证候、证型进行系统的研究显得尤为重要。

1 对象与方法

1.1 研究对象

纳入2019 年2 月—2020 年1 月上海中医药大学附属普陀医院眼科门诊及病房的CCh 患者进行横断面研究。符合纳入标准共250 人（250 只眼），以右眼为研究对象。其中男性94例（94 只眼），女性156例（156 只眼）。年龄在60～94 岁，平均年龄（71.69±7.83）岁。本研究经上海中医药大学附属普陀医院伦理委员会的审查（批件号：PTEC-A-2019-18（S）-1）。

1.2 诊断标准

CCh 诊断标准[9-10]：（1）眼部出现异物感、干涩以及流泪等不适症状；（2）裂隙灯下发现有松弛球结膜在眼球及下睑缘之间堆积；（3）泪河残缺、泪膜不稳定、泪液清除延缓等泪液动力学异常。……