林广劲， 陈乐

（广东省阳西县人民医院 骨一科， 广东 阳江529800）

糖尿病是慢性消耗性疾病， 其患病率达9.7%［1］， 其中2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上。 糖尿病会引起脂肪、 蛋白质及骨代谢异常［2］， 因此骨质疏松症已成为糖尿病的常见并发症。 本研究分析2 型糖尿病合并骨质疏松症患者骨代谢指标变化情况， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2017 年4 月至2019 年4 月我院收治的2型糖尿病合并骨质疏松症患者80 例作为观察组， 其中男性63例， 女性17 例； 年龄35 ～80 岁， 平均年龄 （65.35 ± 10.15）岁。 选择同期非糖尿病的健康者80 例作为对照组， 其中男性65 例， 女性15 例； 年龄35 ～75 岁， 平均年龄 （64.49 ± 5.26）岁。 两组的性别、 年龄比较无统计学差异 （P＞0.05）。

1.2 入选标准纳入标准： 观察组符合1999 年WHO 关于糖尿病临床诊断标准［3］及1998 年WHO 关于骨质疏松症临床诊断标准［4］； 无精神障碍； 无心肝肾等影响骨代谢疾病。 排除标准： 伴有严重心、 肝、 肾功能损害； 近1 个月服用糖皮质激素及维生素D。

1.3 检测方法取患者空腹肘中静脉血4 mL， 离心后取血清。以电化学发光法检测β 胶联降解产物 （β－CTX）； 以酶联免疫吸附法检测25 羟 维生素D ［25- （OH） -D］、 甲状 旁腺激素（PTH） 水平［5］； 以生化分析法检测空腹血糖 （FPG）、 糖化血红蛋白 （GHb）、 钙 （Ca）、 磷 （P）； 以双能X 线吸收法检测患者骨密度 （BMD） L2、 L3、 L4。

1.4 观察指标①β－CTX： 女性绝经前0.299 ~ 0.573 ng／mL，绝经后0.556 ~ 1.008 ng／mL； 男性30 ~ 50 岁为0.300 ~ 0.584 ng／mL， 50 ~ 70 岁为0.304 ~ 0.704 ng／mL， ＞70 岁 为0.394 ~0.854 ng／mL。 ②25- （OH） -D≥30.5 ng／mL， PTH＜70 pg／mL。③BMD［6］： T 值＞－1.0 为骨量正常， －2.5＜T 值≤－1.0 为骨量减少， T 值≤－2.5 为骨质疏松。

1.5 统计学分析采用SPSS 26.0 统计软件处理数据， 计量资料以±s 表示， 行t 检验； 计数资料以n （%） 表示， 行χ2检验； 检验水准α ＝0.05。

2 结果

2.1 相关临床指标观察组的β－CTX、 PTH、 FPG、 GHb 水平均高于对照组， 25－ （OH） －D、 Ca、P及BMD L2、 L3、 L4 水平均低于对照组 （P＜0.05）。……