张茜， 刘玉兰

（香港大学深圳医院 心内科， 广东 深圳518053）

冠状动脉粥样硬化性心脏病 （冠心病） 是常见的心血管疾病， 主要发病机制为冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞［1］， 常见的危险因素包括年龄、 高血压、 糖尿病、 吸烟等。 研究［2］表明， 糖尿病作为独立的危险因素， 糖尿病人群的心脑血管疾病患病风险是非糖尿病人群的2 倍， 这些心脑血管疾病包括冠心病和缺血性脑卒中。 另有研究［3］表明， 与其他危险因素相比， 冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉病变程度更为严重。 目前， 冠状动脉造影是发现冠状动脉疾病及其严重程度最直接的检查方法， 糖化血红蛋白 （HbA1c） 是反映血糖水平的主要指标之一［4］。 本研究探讨HbA1c 水平与冠心病及其临床危险因素的关系， 为临床上尽早准确评估冠状动脉病变严重程度提供线索， 现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

回顾性分析香港大学深圳医院心内科2017 年11 月至2019年1 月的654 例住院患者的临床资料， 其中男性401 例， 女性253 例， 年龄28 ～93 岁， 平均年龄 （62.88 ± 11.01） 岁， 将其分为三组： 冠心病组 （416 例）、 冠脉硬化组 （130 例）、 对照组 （108 例）。

1.2 研究方法

1.2.1 生化指标及其他临床指标的检测 所有患者均在住院期间抽取静脉血， 采用全自动生化分析仪检测总胆固醇 （TC）、 甘油三酯 （TG）、 高密度脂蛋白胆固醇 （HDL－C）、 低密度脂蛋白胆固醇 （LDL－C）、 HbA1c、 尿酸 （UA） 等血液生化指标。 测量身高、 体重， 计算体重指数 （BMI）； 测量血压， 记录收缩压（SBP）、 舒张压 （DBP）； 完成心脏超声检查， 记录左室舒张末期内径 （LVEDD）、 左室射血分数 （LVEF）；……