姚剑坤， 欧阳细瑜， 李翠君， 吴小锋， 盘德辉

（佛山市第五人民医院， 广东 佛山528211）

慢性阻塞性肺疾病 （COPD） 是一种常见的呼吸慢性疾病，好发于老年人群， 发病率和致死率均较高。 随着COPD 的进展， 患者肺功能下降， 极易引发呼吸衰竭， 若得不到及时有效的治疗， 会缺氧严重， 直接威胁其生命健康［1］。 临床上常采用吸入β2受体激动剂和糖皮质激素治疗COPD， 沙美特罗替卡松粉吸入剂属典型代表药物［2］。 近年来随着医学技术的不断发展， 无创通气因操作便捷、 无需开放气道、 可较好地改善呼吸肌疲劳、 增加肺泡通气量等优势， 被广泛应用于COPD 的临床治疗中［3－4］。 基于此， 本研究分析沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气治疗COPD 并呼吸衰竭的临床效果， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018 年1 月至2019 年12 月我院收治的COPD 并呼吸衰竭患者117 例， 随机分为观察组 （n ＝59） 和对照组 （n ＝58）。 观察组男33 例， 女26 例， 年龄60 ～84 岁，平均 （68.65 ± 4.57） 岁； 病程3 ～17 年， 平均病程 （8.32 ±2.15） 年。 对照组男32 例， 女26 例， 年龄61 ～82 岁， 平均（69.42 ± 3.68） 岁； 病程4 ～18 年， 平均病程 （8.58 ± 2.63）年。 两组的一般资料比较无明显差异 （P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 治疗方法两组患者入院后均接受常规治疗， 包括吸氧、抗炎、 抗感染、 解痉平喘、 营养支持、 纠正水电解质紊乱等。对照组采用双水平无创呼吸机 （凯迪泰， 型号FLEXO ST25）进行通气治疗， 选择适合患者的口鼻面罩， 模式调整为S／T，设置氧浓度30% ～50%、 呼吸频率15 ～19 次／min。 起初呼气压设为3 ～5 cm H2O， 吸气压设为6 ～8 cm H2O， 根据患者的具体情况及承受能力逐渐调节， 保证呼气压4 ～6 cm H2O， 吸气压15 ～25 cm H2O， 每天通气6 ～14 h。 观察组在此基础上采用沙美特罗替卡松粉 （50 μg／500 μg） 吸入剂 （葛兰素克公司， 进口药品注册证号H20150323） 治疗， 1 次1 吸， 2 次／d，早晚各1 次。……