刘惠， 梁国明， 梁思聪， 孔凤珍

（肇庆市高要区人民医院 检验科， 广东 肇庆526040）

儿童急性感染性疾病具有发病快、 病情重、 治疗难度大等特点， 根据感染源的不同可分为细菌性感染和病毒性感染。 儿童自身对药物的耐受度较低， 在治疗用药上存在诸多限制， 因此在治疗前需快速、 有效地鉴别儿童感染性疾病类型， 帮助医生实施治疗［1］。 感染性疾病患儿体内炎性反应较重， 导致白细胞、 C 反应蛋白 （CRP） 等水平异常升高。 血清淀粉样蛋白A（SAA） 已被证实在细菌性感染及病毒性感染患儿体内明显升高［2－3］。 本研究旨在探讨白细胞、 SAA、 CRP 联合检测在儿童急性感染性疾病鉴别诊断中的临床价值， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2019 年5 月至2020 年2 月我院发热门诊部收治的90 例急性感染性疾病患儿的临床资料， 按照感染类型分为细菌组和病毒组各45 例。 细菌组男27 例， 女18例； 年龄4 ~ 12 岁， 平均年龄 （7.86 ± 2.16） 岁； 病程2 ~ 7 d， 平均病程 （4.63 ± 0.94） d； 肺炎链球菌23 例， 金黄色葡萄球菌14 例， 流感嗜血杆菌8 例。 病毒组 男25 例， 女20 例；年龄4 ~ 13 岁， 平均年龄 （8.05 ± 2.34） 岁； 病程1 ~ 7 d， 平均病程 （4.56 ± 1.13） d； 肠道病毒71 型25 例， 柯萨奇病毒15 例， 呼吸道合胞病毒5 例。 两组患儿的一般资料对比， 差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 入选标准纳入标准： 表现出明确的感染症状； 血液细菌培养呈阳性或病毒抗原呈阳性； 临床诊断结果明确。 排除标准： 近2 周接受相关疾病治疗； 继发性急性感染性疾病； 先天性免疫功能缺陷。

1.3 方法两组患儿入院确诊未接受治疗前抽取外周静脉血2 mL 于抗凝管中， 加入抗凝剂乙二胺四乙酸二钾抗凝。……