院晓英， 石小霞

（1 河南省南阳市卧龙区第一人民医院 内科， 河南 南阳473000；2 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院 内分泌科， 河南 南阳473000）

脑梗死又称为缺血性脑卒中， 占脑卒中的60% ～80%［1］，中国脑梗死发病率为110／10 万， 每年新增154 万， 年致死／残疾率高达33.4% ～33.8%［2］。 高血压是已知的脑卒中首位危险因素， 70% ～80%脑卒中患者有高血压或高血压病史［3］。 抗血小板治疗常用药物氯吡格雷存在个体疗效差异和药物抵抗等不足， 影响疗效和用药安全。 本研究比较替格瑞洛和氯吡格雷联合阿司匹林治疗高血压合并脑梗死的临床效果， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017 年9 月至2020 年1 月我院收治的161 例高血压合并脑梗死患者作为研究对象。 纳入标准： ①符合脑梗死诊断标准［4］； ②年龄18 ～75 岁； ③患有高血压； ④对本研究知情且自愿参加。 排除标准： ①近3 个月有出血史或手术史； ②存在凝血功能异常或自身免疫性疾病； ③近3 个月参加其他药物试验或临床试验。 采用随机数表法将其分为氯吡格雷组（80 例） 和替格瑞洛组 （81 例）。 氯吡格雷组： 男42例， 女38 例； 年龄43 ～71 岁， 平均年龄 （55.34 ± 10.24） 岁；平均病程 （2.21 ± 0.31） h。 替格瑞洛组： 男47 例， 女34 例；年 龄41 ～72 岁， 平均年龄（55.62 ± 10.31） 岁； 平均病程（2.31 ± 0.21） h。 两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 治疗方法所有患者均常规服用高血压药物控制血压， 氯吡格雷组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗， 替格瑞洛组采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗。 阿司匹林肠溶片 （拜阿司匹灵， 规格100 mg／片， Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l.， 国药准字J20171021） 口服， 1 次／d， 1 片／次； 硫酸氢氯吡格雷片 （波立 维， 规 格75 mg／片， Sanofi Winthrop Industrie， 国 药 准 字J20180029） 1 次／d， 1 片／次；……