黄肖萍

（惠州市第一人民医院 肾病风湿科， 广东 惠州516000）

继发性甲状旁腺功能亢进是维持性血液透析患者常见的一种并发症， 患者通常会出现严重的系统损伤， 同时还容易引起钙磷代谢及骨代谢异常［1］。 药物是治疗继发性甲状旁腺功能亢进的首选方法， 常用的药物为西那卡塞， 其作用机制在于激活甲状旁腺中钙敏感受体， 降低血钙、 血磷。 但在治疗过程中，单纯用药治疗受个体差异的影响， 疗效往往不理想， 对骨代谢的改善效果一般［2］。 骨化三醇是治疗骨质疏松症的常用药物，可促进肠道对钙的吸收， 加速新的成骨细胞形成， 促使骨吸收， 小剂量骨化三醇用药可起到良好效果， 且安全性高， 目前被广泛推广［3］。 本研究探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗重度继发性甲状旁腺功能亢进的效果及对骨代谢的影响， 现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019 年1 月至2020 年1 月我院收治的重度继发性甲状旁腺功能亢进患者80 例。 纳入标准： ①接受6个月以上的维持性血液透析治疗， 且经彩超检查甲状旁腺有≥2 个结节增生， 符合重度继发性甲状旁腺功能亢进的相关诊断标准［4］； ②体征平稳且精神状况良好， 无用药过敏反应， 可坚持用药； ③以自愿原则纳入， 患者均知晓研究目的并积极配合。 排除标准： ①肝肾器质性病变、 功能衰竭； ②合并消化道出血及恶性肿瘤疾病； ③临床资料不完整或中途退出研究。 按照随机数字表法将其分为两组各40 例。 观察组男26 例， 女14例；……