轩静静

（郑州市中医院 心病一科， 河南 郑州450007）

高血压是造成心力衰竭的危险因素之一， 主要是因为患者长期处于高血压状态而加重左心室甚至全心前负荷， 促使左心室扩张、 肥厚， 最终进展为慢性心力衰竭［1］。 高血压心力衰竭患者往往病情严重， 治疗难度较大， 预后欠佳。 肾脏和心脏间具有复杂的双向性联系， 心力衰竭可经神经内分泌异常激活、血流动力学紊乱、 长期服用利尿剂类药物等多种因素影响损伤肾脏［2］。 血清N 末端脑钠肽前体 （NT－proBNP）、 胱抑素C（CysC） 是评估心脏、 肾脏受损的常用指标， 前者能准确、 高度识别心力衰竭， 是诊断心力衰竭的常用生物学标志物［3］， 后者则是反映肾小球滤过率的敏感指标［4］。 基于此， 本研究旨在探讨NT－proBNP、 CysC 对高血压心力衰竭患者预后的影响，以期为临床治疗提供更多参考依据， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2017 年1 月至2020 年2 月我院收治的82 例高血压心力衰竭患者的临床资料， 其中男52 例， 女30 例； 年龄39 ～76 岁， 平均年龄 （59.65 ± 3.15） 岁； NYHA心功能分级： Ⅱ级30 例， Ⅲ级32 例， Ⅳ级20 例； 预后： 生存62 例， 死亡20 例。

1.2 入选标准纳入标准： 符合 《内科学》［5］中高血压诊断标准， 符合 《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》［6］中心力衰竭诊断标准； 凝血功能正常； 认知功能正常。 排除标准： 恶性心律失常； 严重沟通障碍； 临床资料不完整。

1.3 方法采集患者空腹周静脉血5 mL， 3 000 r／min 离心10 min， 取上清液， 使用化学发光法测定血清CysC； 使用微粒子捕捉免疫分析法测定血清NT－proBNP， 试剂盒由上海申索生物科技有限公司提供。 使用心脏彩超测定患者的心功能指标 ［左心室舒张末期内径 （LVEDd）、 左心室射血分数 （LVEF）］。……