刘德全， 韩海荣， 伊鹏飞

（1 郑州大学附属洛阳中心医院， 河南 洛阳471000； 2 济宁医学院附属医院， 山东 济宁272001）

亚临床甲减是一种在日常生活中容易被忽视的疾病， 患者临床特征以促甲状腺激素 （TSH） 水平上升为主， 临床表现并不存在明显的特异性。 因此在实践工作中， 实验室检查是识别亚临床甲减的关键。 研究［1］表明， 亚临床甲减患者机体功能因TSH 等激素水平的变化而发生变化， 尤其是对脂类物质的代谢功能受影响更明显。 而同时脂类物质的代谢异常也是引发脑梗死的密切影响因素。 本研究探讨亚临床甲减合并脑梗死老年患者甲状腺功能及血脂水平的变化， 以期为临床疾病预防及治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2017 年1 月至2019 年3 月我院收治的脑梗死患者110 例， 予以双抗治疗后根据甲状腺功能分为持续升高组 （治疗后TSH 水平＞4.5 mIU／L， 60 例） 和非持续升高组（治疗后TSH 水平≤4.5 mIU／L， 50 例）。 患者均经影像学颅脑检查确诊［2］， 根据2017 年 《成人甲状腺功能减退症诊治指南》确诊亚临床甲减［3］， 持续升高组即为亚临床甲减患者。 排除标准： 合并严重肝肾功能不全或血小板减少； 有肿瘤病史， 恶病质； 心源性卒中； 依从性较差。 持续升高组男34 例， 女26例， 年龄64 ~ 82 岁， 平均年龄 （72.48 ± 4.30） 岁； 非持续升高组男28 例， 女22 例， 年龄66 ~ 85 岁， 平均年龄 （73.19 ±5.27） 岁。 两组患者的一般资料比较无明显差异 （P＞0.05）。所有患者均对研究内容知情且自愿参与， 符合伦理学原则。

1.2 方法所有患者入院后抽血检测， 入院当天予以300 mg 氯吡格雷+ 75 mg 阿司匹林肠溶片双抗治疗。……