王大城， 张彦， 郭汉明， 黄杰华， 王新光， 张理想， 康明

（惠州市中心人民医院 关节外科， 广东 惠州516000）

手术治疗是粗隆间骨折的主要治疗方式， 科学合理的手术方法可改善患者的肢体功能， 使其生活、 工作等恢复如初， 但与其他骨科手术一样， 粗隆间骨折手术治疗后也需面对下肢深静脉血栓形成的威胁［1－2］。 因此， 必须采取积极的措施加以预防， 而早期有效的监测至关重要。 血栓弹力图 （TEG） 是监测下肢深静脉血栓最为常见的一种手段， 可动态掌握血液凝固的变化情况， 对于下肢深静脉血栓风险较高的骨科术后患者具有良好的监测作用［3］。 本研究选取我院90 例行闭合复位髓内钉

内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者， 分析TEG 预测下肢深静脉血栓形成的价值， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经医院伦理委员会批准， 选取2019 年5月至2020 年5 月期间于我院行闭合复位髓内钉内固定的股骨粗隆间骨折患者90 例， 根据下肢动静脉彩超检查情况分为血栓组 （35 例， 形成血栓） 和非血栓组 （55 例， 未形成血栓）。血 栓 组：男20 例，女15例；年龄45~ 78 岁，平均年龄（63.21 ± 2.54） 岁。 非血栓组： 男35 例， 女20 例； 年龄51 ~76 岁， 平均年龄 （63.56 ± 2.58） 岁。 两组的一般资料比较差异有统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 检查方法分别于术前及术后1 d、 7 d 清晨采集外周静脉血3 mL， 用枸橼酸钠抗凝， 所有血液样本均在采血后2 h 内完成检测。 ①TEG 检查： 采用血栓弹力图仪 （TEG5000， 美国Haemoscope 公司）， 自动描记TEG 曲线， 并于最大振幅MA 值确定30 min 后停止检测， 记录TEG 各参数， 包括凝血反应时间 （R 值）、 凝血时间 （K 值）、 血块生成率 （α 角）、 血栓最大振幅 （MA 值）。……