李艳辉

（灵宝市妇幼保健院， 河南 灵宝472500）

卵巢囊肿蒂扭转发生率约占卵巢囊肿的10%， 好发于20 ~50 岁女性， 主要于产后、 妊娠早期或体位忽然变动时发生， 是妇科常见急腹症之一［1－2］。 该病症可导致患者出现剧烈的突发性下腹部疼痛， 甚至会诱发休克、 恶心等， 易与其他外科急腹症相混淆， 进而导致患者错失治疗最佳时机［3］。 超声具有易操作、 无创、 经济、 可重复性好、 无发射性损伤等优点， 是目前临床鉴别诊断卵巢囊肿蒂扭转的常用手段［4］。 基于此， 本研究旨在分析经阴道超声 （TVS） 与经腹部超声 （TAS） 诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床应用价值， 以期为临床诊断提供更多参考依据， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2017 年11 月至2020 年4 月我院收治的70 例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料。 纳入标准： 均符合 《妇产科学》［5］中卵巢囊肿蒂扭转诊断标准， 经病理检查确诊； 既往有卵巢囊肿病史； 有性生活史； 认知功能正常。 排除标准： 合并外伤； 合并阑尾炎、 肠扭转、 肠套叠等非妇科急腹症； 有精神疾病； 临床资料不完整。 入选患者年龄23 ~ 50岁， 平均年龄 （36.18 ± 1.57） 岁； 病程2 ~ 24 h， 平均病程（10.07 ± 2.16） h； 卵巢浆液囊腺瘤蒂扭转30 例， 卵巢黄体囊肿蒂扭转10 例， 卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转11 例， 卵巢巧克力囊肿蒂扭转19 例。

1.2 仪器与方法（A） 仪器： Philips A-70 彩色多普勒超声诊断仪。 （B） 方法： ①TVS： 设置探头频率为5.0 ~ 7.5 MHz，检查前叮嘱患者排空膀胱， 取截石位， 将一次性避孕套套入阴道探头上， 涂抹适量耦合剂后置入患者阴道内， 确保探头紧贴阴道穹窿、 宫颈部位， 多切面、 多角度扫查， 观察扭转蒂部和囊性包块大小、 形态、 回声、 与子宫关系等。……