韩娟娟

(安徽省蚌埠市第一人民医院手术室,安徽 蚌埠 233000)

在临床中，腹腔镜胆囊切除手术是十分普遍的手术，其失血总量较少、痛苦较低、为微创手术，尽管这一手术已经被十分普遍地应用到临床中，但其较易使患者出现部分应激反应，从而无法保障最终的效果[1]。对于瑞芬太尼而言，其具有更为理想的镇痛效果，且不会引发较多的不良反应。对于丙泊酚而言，其大多被应用于麻醉诱导、麻醉维持，可以保障血药浓度更为稳定，且不会在患者体内蓄积，具有更短的半衰期。本研究特选取本院98例腹腔镜胆囊切除手术患者，分别采取两种不同的麻醉方案，旨在分析并研究瑞芬太尼复合丙泊酚的应用效果与价值。

1 对象及方法

1.1 对象

选取2018年5月-2020年10月期间，我院接收的腹腔镜胆囊切除手术病例98例，依据随机化分组，获对照组(共49例)、观察组(共49例)，对照组予丙泊酚复合舒芬太尼，观察组予丙泊酚复合瑞芬太尼。对照组：男、女依次是27例、22例；年龄范围21～57岁，平均(39.20±9.82)岁。观察组：男、女依次是28例、21例；年龄范围22～56岁，平均(39.11±8.92)岁。对比2组病人的一般资料后未见明显差异，可比较，P>0.05。

1.2 方法

在术前，告知2组患者禁食、禁水，在进入至手术室后，给患者构建静脉通道，并对其血氧饱和度、呼吸、心率等进行监测。麻醉诱导：对2组都给予0.03mg/kg的咪达唑仑，1～2mg/kg的丙泊酚，联合0.3～0.4μg/kg的舒芬太尼，0.12～0.16mg/kg的顺式阿曲库铵；对2组都进行气管插管，连好呼吸机以进行辅助性通气，潮气量范围于8～12mg/kg，呼吸频率范围于12～14次/min。观察组：施予丙泊酚复合瑞芬太尼：对患者施予0.15～0.4μg·kg-1·min-1的瑞芬太尼，进行靶控泵注，对患者施予4～8mg·kg-1·h-1的丙泊酚，维持好麻醉深度，直到手术完成的5min以前停止进行输注。对……