张承花，陈静波

(湖南师范大学附属湘东医院心内科，湖南 醴陵 412200)

心力衰竭(以下均简称为心衰)是心内科常见危急重症，可出现于各年龄段，但通常多见于老年人。相关研究表明[1]，国内心衰发病率约为1.00%，且该病随着年龄的增加，发病风险随之增高。该病发生机制较为复杂，具有较高致死率[2]。部分研究表示[3]，神经内分泌因子激活为心衰主要病理生理机制。随着临床对心衰研究的深入发展，肾上腺髓质素(ADM)和心衰的发生及发展存在关联[4]。雷米普利是一种新型心衰治疗药物，具有降血压、逆转或预防左心室肥厚、减轻代谢异常、促心肌重构改善等作用。美托洛尔也是临床常用心衰治疗药物之一，具有保护心肌、抗心律失常等作用，并能促进心室重构逆转，降低心肌细胞耗氧量，减少心肌细胞凋亡。为验证以上两种药物对心衰患者ADM水平的影响，现对此展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取本院2019年8月-2020年8月收治的82例心衰患者，按照电脑产生随机数法分成对照、观察两组，均41例。诊断标准：参考《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》。纳入标准：满足心衰临床诊断标准；知情、了解研究内容，自愿加入研究。排除标准：伴有可导致肾上腺髓质素(ADM)水平增高的疾病者；血管神经性水肿者；具有器质性疾病者；对研究药物过敏者；精神疾病者。对照组：女18例，男23例；年龄47～78岁，平均(65.82±3.29)岁；纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准：Ⅱ级13例；Ⅲ级20例；Ⅳ级8例。观察组：女19例，男22例；年龄47～79岁，平均(65.84±3.30)岁；NYHA心功能分级标准：Ⅱ级12例；……