四川省骨科医院功能检查科(四川 成都 610000)

司福军* 谈 伟 侯 佳

腰椎退行性病变是老年人常见的腰椎自然老化、退化的生理病理过程[1]。老年腰椎退行性病变的检查方法以影像学为主，传统的检查手段是X线平片，但其具有一定局限性，而多层螺旋CT(multi-slice spiral CT，MSCT)作为一种新型的检查手段，被广泛应用于多种临床检查[2-3]。本研究主要探究了MSCT与X线平片对老年腰椎退行性病变的诊断价值，以期为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2019年3月我院影像科接收的疑似老年腰椎退行性病变患者88例，接受X线平片与MSCT检查，最终确诊为老年腰椎退行性病变的52例，其中男29例，女23例，年龄65～75岁，平均年龄(69.55±1.43)岁，病程0.5～10年，平均病程(4.86±1.64)年。

纳入标准：临床上表现出腰部疼痛或下肢放射性疼痛；年龄≥65岁；自愿参加本研究。

排除标准：精神异常或智力障碍患者；患有其他严重躯体疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 X线平片检查 全部患者进行X线平片检查，仪器为西门子数字X线机。患者取仰卧位，保持正中矢状面与台面垂直，腰部靠近台面，膝关节蜷曲，拍摄范围包括第12胸椎至第1骶椎。拍摄完毕后患者改变姿势，取侧卧位，尽量保持腰椎序列与台面平行，拍摄范围包括第11胸椎至上部骶椎。

1.2.2 MSCT检查 观察组患者进行MSCT检查，仪器为西门子公司生产的64排128层螺旋CT，扫描范围包括全部腰椎和上部骶椎。层距设置为4.0mm，重建层厚为4.0mm，进行横断面扫描和增强扫描。然后利用工作站软件进行三维重建，观察患者骨质情况及椎间孔、椎间盘基本形态。……