基于CT图像研究骨盆及韧带的损伤*

2021-03-07复旦大学附属中山医院放射科上海市影像医学研究所上海200000

中国CT和MRI杂志 2021年3期

复旦大学附属中山医院放射科/上海市影像医学研究所(上海 200000)

周琳夕严诚*

骨盆是一个由前环和后环组成的环状结构，其中前环和后环分别提供了30%和70%的稳定性[1]。顺产对女性造成的伤害非常大，损伤常见部位是骨盆后环。骨盆后环包括左右髂骨翼、骶骨、骶髂关节和周围的韧带和肌肉，统称为“骶髂关节复合体”[2]，是骨盆环的后部张力带，占骨盆稳定作用的60%。骶髂关节是骨盆后环重要的组成部分，骶髂关节错位是指因外力造成骶骨和髂骨移动[3]。由于顺产，女性患病率要远高于男性。大于15mm的骶髂关节移位会造成骨盆疼痛，临床上常见并发症有下腰痛、臀后痛、迟发性腰骶神经损伤、骨盆关节痛和骶髂关节炎等[4]。顺产是多因素损伤，所以在临床上极难实现分析。近年来多名学者开展了盆底的生物力学研究，陈倩倩[5]提出了利用CT数据对骨盆骨进行自动分割的研究；李宁等[6]利用非线性材料的特性生成了人体骨盆、骶髂关节和骶髂韧带的有限元模型，研究腰背痛的原因；刘慧等[2]由肌肉韧带边界条件支撑骨盆，发现含肌肉韧带的边界条件能降低皮质内应力集中的发生。

本研究根据我院提供的CT图像建立了一个女性骨盆模型，通过模拟不同腹压施加不同的载荷，模拟外部受力对人体骨盆及韧带的影响，分析骨盆及韧带的受损情况。