荆门市第二人民医院磁共振室(湖北 荆门 448000)

高志国 王莉蓉* 李小依 鲁金飞

直肠癌是消化道的常见恶性肿瘤之一，占结直肠癌约65%，随着人们生活水平及饮食习惯的改变，直肠癌在我国的发病率上升趋势显著提升，给社会及患者家庭均带来了巨大的压力及负担[1]。直肠癌病灶可累及至环周切缘，严重影响到患者预后[2]。目前临床治疗的观念逐渐更新，对直肠系膜中肿瘤的浸润程度的准确预测有利于制定治疗方案，改善患者预后。基于此，本研究收集88例直肠癌患者的资料，探讨MSCT与MRI检查直肠筋膜图像表现对直肠癌术前T分期及术后复发的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2015年7月至2018年7月收治的88例直肠癌患者。其中，女性35例，男性53例，年龄35～72岁，平均年龄(57.28±3.16)岁；患者就诊以下腹疼痛、便血等为主要临床症状；组织分化程度：低分化25例，中分化37例，高分化26例。

入选标准：患者临床资料完整；所有患者均行直肠MSCT与MRI，且影像图像清晰；术后病理结果完整。

排除标准：对比剂过敏症者；直肠狭窄严重不能进行充气患者；已进行过化疗、手术的患者。

1.2 检查方法MRI检查：检查前一天晚上进行清洁灌肠并服用2袋乳果糖，体位摆放好并进行预扫描定位，对肠腔的扩张进行观察，若扩张不达标，再向肠腔进行充气，叮嘱病人直到检查结束后才能排气。采用GE公司3.0T 750W MR对盆腔进行扫描，扫描参数：横轴位T1WI：层厚为5mm，TR 530ms，TE 6.9ms，视野350×350mm；横轴位T2WI压脂：层厚为5mm，TR 5448ms，TE 84.5ms，视野350×350mm；横轴位DWI：层厚为5mm，TR 6825ms，TE 67.9ms，视野350x350mm；横轴位T2WI：层厚3mm，TR 6183ms，TE 87.8ms，视野220×220mm；矢状位T2WI：层厚4mm，TR 4895ms，TE 89ms，视野280×280mm；……