成都市龙泉驿区第一人民医院放射科(四川 成都 610100)

毛德茂* 秦 俭 修志刚罗 艺

胃肠道急腹症常见有胃窦穿孔、十二直肠球部穿孔等，需要在患者就诊时及时做出准确的判断，为后续治疗方案选择提供有利资料[1]。以往研究表示，早期胃肠道穿孔患者主要采用腹窗和宽窗成像[2]。但由于CT存在的容积效应对小气泡等细小病变无法检出，层厚较厚。而多层螺旋 CT的发展有效避免了上述弊端，该技术已趋于成熟，可为诊断胃肠道急腹症提供有利证据，但若不进行变窗技术，容易增加穿孔征象漏检率[3-4]。因此本研究着重探讨多层螺旋CT后处理结合变窗技术分析胃肠道急腹症患者原发病变段管壁水肿增厚、游离气体在不同窗宽窗位显示的差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年7月至2019年9月龙泉驿区第一人民医院诊治的112例胃肠道急腹症患者进行研究。

纳入标准：患者因突发腹部疼痛就诊，且伴有腹膜刺激症状；患者均行多层螺旋CT扫描；患者发病时间在30min～72h之间，手术时间在CT扫描38h之内；患者术后确诊为胃肠道穿孔；患者家属知情并签署知情同意书。

排除标准：患者患有严重肝、肾损伤或其他部位原发性肿瘤；患者患有血液等代谢性疾病；患者对造影剂过敏。其中，男82例，女30例，年龄18～78岁，平均年龄(53.24±7.35)岁。本研究经我院医学伦理委员会审核并通过。

1.2 方法采用Siemens公司SOMATOM Definition As+ 64排128层螺旋CT扫描，扫描范围：膈顶到耻骨联合。常规螺旋扫描层厚5mm，回顾性重组层厚1.5mm，层间距1.5mm，管电压130kV，管电流180mAs；……