1.南阳市中心医院妇科(河南 南阳 473000)

2.南阳市中心医院麻醉科(河南 南阳 473000)

孙 丽1,* 高 毅2

子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤，主要由子宫平滑肌增生形成，发病率较高。多数子宫肌瘤无明显症状，少数可出现子宫出血、腹部包块、疼痛等，甚至引起不孕和流产[1]，需予以有效治疗。高强度聚焦子宫肌瘤消融术(high-intensity focused ultrasound ablation，HIFU)是通过热消融原理治疗子宫肌瘤，疗效确切且并发症少，已获得众多学者认可[2-3]。目前影像学检查是HIFU术中监测和疗效评估的主要手段，较为常用的影像学方法为磁共振成像技术(magnetic resonance imaging，MRI)，但常规MRI对HIFU治疗效果评估效能不高，而磁共振成像动态增强(dynamic contrast enhance-magnetic resonance imaging，DCE-MRI)能够定量分析肿瘤组织血流动力学，可能在疗效评估方面有更大优势[4]。故本研究探讨了DCE-MRI在HIFU疗效评估中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料将我院2017年10月至2019年1月接受HIFU治疗的53例子宫肌瘤患者作为研究对象，年龄22～49岁，平均年龄(35.79±6.43)岁；肌瘤直径5～17cm，平均直径(11.72±3.15)cm；肌瘤位置：前壁25例，侧壁11例，后壁17例。

纳入标准：术前经B超、CT等影像学检查确诊为子宫肌瘤；年龄≥18岁，单发肌瘤；知情同意。

排除标准：合并其他妇科疾病，如盆腔炎、其他类型生殖道良恶性肿瘤；盆腔器官严重粘连；妊娠及哺乳期；腹部接受过大剂量放疗；有MRI检查禁忌症。

1.2 方法所有患者在治疗前1周和治疗后3d行DCE-MRI检查，仪器为GE Medical System SignaHDxT 3.0T MRI扫描仪，检查前适当排空膀胱，检查时患者取仰卧位，扫描范围为整个盆腔，矢状位和轴位快速自旋回波序列T1WI扫描参数：TR/TE为714ms/12ms，视野(FOV)24cm×24cm，矩阵352×192，脉冲重复激发次数(NEX)2，层厚/层距为3mm/1mm。……