绵阳市中心医院放射科(四川 绵阳 621000)

代小兵 何川东 刘启榆*钟唐力 贺国庆 郭仲杰 王 忠

肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是一种高死亡率的原发性肝癌。原发性肝癌我国最常见的恶性肿瘤之一，发病率低于肺癌、胃癌、食道癌以及乳腺癌，但死亡率极高，分别占农村和城市地区恶性肿瘤死亡率第一位和第二位[1]。根据国家癌症中心发布的数据显示[2-3]，目前我国HCC患者根治性切除术后一年的生存率从39.3%增加到87.0%，但术后的五年生存率仍然只有15%～40%。缺乏有效的靶向治疗和肿瘤转移是原发性肝癌患者预后不良的主要原因[4]。经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)是切除术后HCC患者最常用的治疗方法，与其他保守治疗相比，TACE可以阻断肿瘤组织的血液供应并显著抑制肿瘤进展，已经成为HCC患者非手术治疗的首选方案[5]。目前，数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)、电子计算机断层扫描(computed Tomography，CT)以及磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)可被用于HCC患者TACE术后疗效评估，但CT和MRI评估HCC患者TACE术后疗效的有效性并未被广泛认可[6-7]。因此，本研究以DSA检测作为评价标准，比较多排螺旋CT(multi-slice spiral CT，MDCT)和MRI对HCC患者TACE术后临床疗效的评估价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料纳入2013年2月到2019年2月在我院介入病房进行治疗的确诊为肝细胞肝癌的患者90例，其中男性69例，女性21例，年龄35～60岁，平均年龄(50.3±12.3)岁。本研究经本院伦理委员会审查批准，且所有参与本研究的患者均对本研究知情并签订知情同意书。

纳入标准：符合1999年制定的《原发性肝癌诊断标准》[8]；无DSA、MDCT以及MRI检测禁忌；肝功能评级为Child-Pugh A级或B级；肝内病灶数低于5个，且无弥漫性病变。……