1.柳州市工人医院放射科(广西 柳州 545000)

2.柳州市工人医院呼吸与危重症医学科(广西 柳州 545000)

陈 航1 陈肖华2,*

急性肺动脉栓塞(acute pulmonary embolism，APE)为临床常见急危重症，具有较高的致残率及致死率，可引起肺动脉压及右心室负荷增高，而发生右心室功能不全[1]。因此，同时评估APE严重程度及右心室功能情况有其必要性。双源电子计算机断层扫描(dual-source computed tomography, DSCT)可通过功能软件量化碘对比剂含量，客观反映肺栓塞所致的肺灌注缺损，且能覆盖全肺，避免多次扫描，缩短扫描时间，在APE诊断中发挥重要作用[2]。DSCT肺动脉成像(computed tomography pulmonary angiography，CTPA)能反映肺血管树的阻塞部位及程度，并能直接评估右心室与左心室短轴最大径比(RV/LV)水平而判断患者右心室功能不全情况，有利于确诊APE严重程度[3]。双能量肺灌注成像(dual energy perfusion imaging，DEPI)则能评估肺血流分布情况。APE患者肺动脉完全或不完全栓塞时，均能引起相应部位肺血阻断或减少，使DEPI图像呈现灌注缺失或减低，而DEP在诊断APE中也具有较高敏感性[4]。基于此，本研究回顾性分析我院68例APE患者临床资料，以评估CTPA、DEPI对其诊断价值，以期为临床诊断APE严重程度提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2017年4月至2018年9月我院68例APE患者的临床资料。纳入标准：进行DSCT检查者；临床资料完整者。排除标准：伴有严重基础心肺疾病、肺气肿、肺肿瘤、肺不张等肺部疾病者；DSCT图像不清晰者；碘过敏者；肾功能不全者。68例APE患者中男性47例，女性21例；年龄18～75岁，平均年龄(56.17±11.16)岁；其中胸痛37例，胸闷11例，心悸15例，咳嗽25例，咯血8例，呼吸困难19例，下肢水肿6例；……