秦皇岛市第二医院医学影像科(河北 秦皇岛 066000)

赵亮亮*

在冠心病检查中，CT血管造影(CT angiography，CTA)应用效果较好，既往CTA技术受扫描时间、图像分辨率等因素的影响，图像质量存在一定差异，随着CT检查技术的不断发展，128层CT可提高心肌桥-壁冠状动脉(myocardial bridge mural coronary artery，MB-McA)的检出率，可作为诊断或评价MB-McA的高效方法[1-2]。冠状动脉的易损斑块可能是引发急性心血管事件的主重要因素，导致急性心肌缺血、心悸、心绞痛甚至猝死， MB-McA可以引起邻近血管发生形态改变，其血流动力学也发生变化，易损斑块的破损与心肌桥-壁冠状动脉之间是否存在相关性，目前尚无相关报道[3]。本研究收集了78例存在易损斑块者患者的影像学资料，旨在探讨64排128层CT血管造影在急性冠脉综合征中易损斑块与MB-Mc相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2018年12月存在易损斑块者78例作为研究对象。排除标准：存在沟通障碍或严重精神类疾病者；妊娠期妇女；合并CT检查禁忌症者；合并恶性肿瘤者；存在心律失常者。纳入标准：年龄39～80岁；经冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)证实存在易损斑块者；病例资料完整者研究对象均签署研究知情同意书。78例患者中，男43例，女35例，年龄 39～80岁，平均年龄(66.16±3.18)岁；身高150cm～187cm，平均身高(171.05±6.91)cm；体重51～81kg，平均体重(69.12±5.96)kg。患者均存在胸闷、气喘、心悸等临床症状，临床合并疾病：高血压疾病史12例，糖尿病疾病史19例。

1.2 检查方法及图像分析78例患者依照美国心脏协会的冠状动脉分段法[4]，共检查771段冠状动脉节段。采用128层螺旋CT，冠脉CTA检查采用心电门控技术。……