1.中航工业西安医院影像科(陕西 西安 710077)

2.西电集团医院影像科(陕西 西安 710077)

杨守珍1 鲁 键1 陈 松2,*

孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule，SPN)是常见的肺部疾病的一种，指肺实质内单发圆形或类圆形致密影，直径小于3cm，不伴有肺不张、淋巴结肿大、胸腔积液、肺炎及肺内和转移征象[1-2]。在临床上将SPN分为良性和恶性两大类，其中肺癌是恶性SPN的主要原因，其次30%是转移瘤所导致，类癌和淋巴瘤是其少见的原因；良性疾病以肺错构瘤、肺硬化性血管瘤、肺炎性假瘤等为主[3]。SPN大多是偶然发现，据统计，大约50%的SPN是早期肺癌，肺癌的5生存率仅为14%，肺癌早期5年的生存率高达80%。因此，提高对SPN的早期诊断能力，特别是对于恶性结节的早期患者来说，能有效地提高患者生存率[4-5]。而SPN的诊断和鉴别一直是胸部影像学的重点和难点。近年来，CT灌注成像在SPN诊断中的应用也不少，本研究对CT灌注成像结合动态增强对SPN的诊断效能进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集本院2017年10月至2019年2月收治的64例SPN患者的临床资料。64例患者的年龄为20～81岁，平均年龄为(55.21±9.54)岁。其中20例患者为良性结节(错构瘤9例，结核瘤7例，炎性结节4例)。恶性结节患者44例(腺癌13例，鳞癌14例，肺泡细胞癌6例，小细胞癌7例，大转移癌4例)。

纳入标准：所有患者都经过皮肺穿刺活检、纤支镜活检、手术或病理检查确诊为SPN；影像学资料和病理资料完整；无碘试剂过敏史；患者均签署知情同意书。排除标准：患有其他恶性肿瘤患者；资料不完整患者；肝肾功能异常。

1.2 方法

1.2.1 CT检查方法 检查仪器选GE Discovery 750HDCT进行灌注扫描和动态增强检查。……