南阳市中心医院胸外科(河南 南阳 473000)

胡述提* 王 铮 李 伟银 瑞

肺癌预后较差，病死率较高，且居所有恶性肿瘤之首[1]。部分患者无明显临床症状，发现时已属于中晚期，从而失去了最佳治疗时期，导致患者预后不良，并增加死亡率，因此早发现、治疗至关重要[2]。CT灌注成像(CT perfusion imaging，CTPI)是功能成像，可评估新生血管形成，但对肺癌而言，多倾向于支气管动脉(bronchial arteries，BA)提供血动脉，但因探测器宽度限制在活体组织定量测量体、肺循环血流量是不可行的，因此常规CTPI多只选择主动脉为输入动脉测得灌注参数，且忽略了肺癌发生发展中肺动脉(pulmonary，PA)供血影响，不能反映双重血供和实际灌注特点[3-4]。而320层CT扫描范围大，可覆盖全部病灶、PA、主动脉及左心房，使肺癌双重血供成为可能[5]。同时相关报道显示，320层CT肺DI-CTP可鉴别诊断肺结节，降低肺癌死亡率[6]。因此本研究应用320层CT肺DI-CTP探讨肺癌血流动力学，旨在为临床治疗方案评估提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2019年5月至2020年5月本院收治并经病理学证实的300例肺癌患者的临床资料。其中男162例，女138例，年龄30～70岁，平均年龄(56.28±6.11)岁；其中腺癌104例，鳞癌101例，小细胞肺癌95例；TNM分期：T1期70例，T2期81例，T3期75例，T4期74例，N0期145例，N2期155例，M0期215例，M1期85例；高、中分化190例，低、未分化110例；淋巴结转移132例，无淋巴结转移168例。

纳入标准：均经病理学证实；年龄30～70岁；临床资料完整者。

排除标准：合并其他恶性肿瘤者；合并器官衰竭及血液性疾病者；临床资料不完整者；对本研究依从性较差，难以配合影像学检查者；呼吸频率＞20次/分。……