琼海市中医院放射科(海南 琼海 571400)

符传刚* 黄世豪 陈垂文 黄良盛

肺癌居恶性肿瘤致患者死亡的首位，目前治疗效果仍不理想。数据显示，肺癌患者的5年生存率仅8%左右[1]。肺癌血供对介入治疗的给药方式与栓塞靶血管的确定均有关，成为介入放射中的重要研究课题[2]。血管造影(digital subtraction angiography，DSA)具有高分辨率，但操作会造成较大创伤，且对操作者技术依赖性强，图像缺乏三维立体表现，加之费用高、医师及患者会受到X线辐射等，导致临床应用受到限制[3]。随着多层螺旋CT及其后处理技术的快速发展，CT血管造影(CT angiography，CTA)已可快速、无创、立体地显示支气管动脉，逐渐在肺癌血供的检查中得到应用[4]。本研究以60例中央型肺癌患者为例，分析128层螺旋CT支气管动脉造影技术诊断中央型肺癌的临床价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取本院2015年5月至2017年5月收治的60例中央型或隔型肺癌患者进行前瞻性研究，其中男38例，女22例，年龄40～81岁，平均年龄(65.02±10.25)岁。肿瘤部位：左侧肺33例、右侧肺27例。入选患者均临床资料完整，且将相关检查排除支气管扩张征象及肺结核。本研究内容获得医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 螺旋CT支气管动脉造影 所有患者均行螺旋CT支气管动脉造影：所用仪器为西门子SOMATOM Definition AS 型128层螺旋CT机。容积扫描范围：锁骨上窝上3cm左右至肺底。参数：螺距0.984，层厚1.25mm，显示野350mm，矩阵512×512，重建层厚1.0mm。经右肘静脉或快速注入碘海醇[(350mgI/mL)]，使用剂量按照2.0mL/kg体重计算，流速约6.0mL/s。于气管分叉水平降主动脉层面触发扫描技术，触发值200HU，一次屏气完整扫描。……