缪淑琴 姜美青 张雪丽

化疗诱导性周围神经病变（chemotherapy-induced peripheral neuropathy，CIPN）是一种由化疗药物直接导致周围神经系统损伤引起的神经毒性病变。老年癌症患者因病情影响，再加上年龄较大，机体功能减退，在化疗中更易出现CIPN[1]。该病症主要表现为四肢麻木、疼痛、感觉异常严重等，不但影响肢体功能，甚至引起疼痛性残疾，导致患者自行停药或者减量，最终影响临床疗效。相比化疗消化系、血液毒性，化疗周围神经毒性有着症状持续久、疗效不佳等特点，关于其发病机制尚未完全明确，且缺少有效疗法[2]。近年来中医外治法在CIPN治疗中显示出显著特色和优势，受到临床关注[3]。本次研究采用中医隔盐灸联合温经穴位贴治疗老年癌症CIPN患者，分析临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019 年2 月至2020 年2 月在衢州市人民医院接受化疗的96 例老年癌症CIPN患者纳入本次研究，其中男性54 例、女性42 例；年龄63～71 岁，平均（66.86±3.19）岁；癌症类型：胃癌28 例、肺癌28 例、乳腺癌13 例、肝癌18 例，其他9 例。纳入标准为：①均通过病理学、影像学等检查确诊，符合恶性肿瘤诊断标准[4]；②均行化疗，并发周围神经病变；③年龄60～75 岁；④预计生存期在3 个月以上，化疗4 个周期内；⑤Kamofsky 评分＞60 分；⑥患者无意识障碍，可正常语言交流；⑦对研究知情并同意。排除标准为：①其他原因致周围神经病变；②存在心肝肾功能不全、心血管疾病及内分泌病症；③伴精神、意识障碍；④严重皮肤病症、全身性感染。本次研究经医院伦理委员会批准。采用随机数字表法分成两组，各48 例。其中研究组男性26 例、女性22 例；……