陈钦清 周苗苗 张冉

与单纯慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）、单纯哮喘患者比较，支气管哮喘-COPD 重叠综合征者的急性症状出现频次更为频繁、肺功能下滑速度更快、病死率更高、生命质量更差[1～3]，患者的双病并存状态致疾病之复杂性与难治性明显升级[4,5]，以积极护理模式长期控制该类病例的急性再发至关重要。本次研究尝试采用四优化延续护理对该类患者开展干预，效果较好。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年1 月至2020 年1 月收治于浙江省中医院呼吸科的支气管哮喘-COPD 重叠综合征病例82 例，其中男性59 例、女性23 例，年龄54～70 岁，平均年龄（62.44±7.60）岁；所有患者均满足支气管哮喘-COPD 重叠综合征诊断标准[8]，认知沟通正常，知情同意；并剔除重大器官衰竭、恶性肿瘤、传染病，以及拒绝配合患者。采用随机数字表法分为试验组和对照组，各41 例。试验组中男性29 例、女性12 例；平均年龄（62.55±7.49）岁，平均病程（18.41±4.76）年；吸烟者15 例、不吸烟者12 例、已戒烟者14 例。对照组中男性30 例、女性11 例；平均年龄（62.34±7.71）岁，平均病程（18.34±4.81）年；吸烟者14 例、不吸烟者11 例、已戒烟者16 例。两组性别、年龄、病程和吸烟情况比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。

1.2 方法 两组均接受平喘抗炎补液等用药处置，提供给氧、雾化吸入等对症治疗，住院期间接受常规护理，给予用药用氧等护理，提供疾病知识、用药管理等健康宣教，教会吸入用药者正确用药方式，出院时行出院指导，告知院外用药、运动、复诊等知识。对照组延续护理采用电话途径进行，每四周一次，主要进行用药、运动、复诊等的再指导。……