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多模态磁共振成像在评估宫颈鳞癌病理分级和分期中的价值

2021-03-06刘济人胥毅郭丽美司鹏郭娟

磁共振成像 2021年12期

刘济人,胥毅,郭丽美,司鹏,郭娟*

作者单位:1.山西医科大学第三医院(山西省白求恩医院山西医学科学院)肿瘤中心,太原030032;2.山西医科大学第二医院影像科,太原030001;3.山西医科大学第三医院(山西省白求恩医院山西医学科学院)影像中心,太原030032

子宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,严重威胁女性的生命安全,且发病年龄趋于年轻化[1,2]。其中鳞癌是最常见的病理分型,约占70%。恶性肿瘤的分期是评价其严重程度、判断预后和转归、选择合适的初始治疗模式以及个体化手术方案最重要的影响因素。对于不同分期的宫颈癌,采用的治疗方案也均有不同。早期(Ⅰ-ⅡA)宫颈癌患者首选手术治疗,而根治性同步放化疗是中晚期(ⅡB-ⅣA)宫颈癌患者的首选治疗方式[3-5]。此外,病理分级也是评价宫颈癌生物学行为及预后的重要指标,低分化宫颈鳞癌较中高分化宫颈鳞癌更易产生放化疗抵抗,且具有更高的转移率、复发率[6,7]。因此术前准确评估宫颈鳞癌的病情,对临床制订个性化精准诊疗计划及提高预后具有重要意义[8]。

磁共振成像具有较高的软组织分辨率,并可通过多方位、多参数成像对肿块位置、大小等形态学特点进行全面观察,是诊断宫颈癌的首选影像学检查[9]。但常规MRI 缺乏标准的可视化参数,因此在宫颈癌的病理分级及分期评估中存在一定的局限性。随着磁共振技术的发展,定量磁共振技术可在无创性观察组织或器官解剖结构的同时获得反映肿瘤组织功能状态的定量指标,对疾病进行更全面、客观的评估。……

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