赵莹莹，张丹，宋娜，王涛，王卓，张少茹，于佳，蔡磊，陈志强*

作者单位：1.宁夏医科大学总医院放射科，银川750004；2.福建医科大学附属福清市医院影像科，福清350300；3.宁夏医科大学临床医学院，银川750004；4.宁夏医科大学基础医学院遗传系，银川750004

前列腺癌在全球范围内男性常见癌症中发病率居第二[1]，随着人口增长、老龄化进程的不断发展、生活习惯及饮食结构的改变，我国前列腺癌的发病率仍在不断地上升[2]，成为危害老年男性生命健康的重要疾病。多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging，mpMRI)是目前公认的前列腺的最佳检查方法[3-4]，弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)是其关键组成部分，可反映组织中水分子弥散状态、细胞膜的完整性[5]，通过测定癌灶表观弥散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值定性和定量评估前列腺癌(prostate cancer，PCa)侵袭程度[6]，从而指导临床治疗方案、预测疾病进展，被广泛应用于临床。但最佳b 值仍然存在较多争议,与身体其他部位的绝大多数恶性肿瘤不同的是，前列腺癌较其背景组织呈T2WI低信号，而正常前列腺组织的信号较高，在高b值DWI图像上常常不受抑制呈等信号或稍高信号，因此前列腺癌灶可能会被正常的前列腺组织或良性病灶所掩盖，这种现象被称为“反向T2穿透效应”[7]。而超高b 值提供了更强的弥散加权和对良性前列腺组织的抑制，从而增加了肿瘤-背景组织的对比度，但这些增益可能会被降低的信噪比以及增加的易感性伪影和图像失真所抵消[8,9]。我们研究的目的是回顾性地比较b值为1000 s/mm2和2000 s/mm2时所获得的DWI图和ADC值的肿瘤检测效能。……