赵其煜，戚元刚，郭守芳，张洪，刘浅浅，陈盈秀，姬慧君，李万湖*

作者单位：1.山东第一医科大学附属肿瘤医院（山东省肿瘤医院）影像科，济南250117；2.山东第一医科大学（山东省医学科学院），济南250117

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是癌症相关死亡的主要原因之一，严重威胁人类健康的疾病。对于肝功能保存良好的HCC患者，根治性切除术是主要治疗方法[1]。然而，由于HCC由肝动脉及门静脉双重血供、侧支循环形成等因素导致HCC难以完全坏死[2]，存在复发率高的风险。高达70%的HCC 患者在术后五年内出现复发[3]，而HCC根治性切除术后1年内的早期复发(early recurrence，ER)与预后不良密切相关[4]。以往的研究已经确定了一些病理因素来预测HCC 术后ER，如微血管侵犯、组织学分级和血管内癌栓等[5-7]。然而，这些病理特征只能在术后评估。磁共振成像已成为诊断HCC的重要非侵入性工具，通过术前MRI 特征及定量参数评估ER 的应用仍然有限。本研究创新性地引入参数病灶与肝脏对比增强比(lesion-to-liver contrast enhancement ratio，LLCER)评估术后ER，弥补了这些局限性。钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid，Gd-EOB-DTPA)是一种肝细胞特异性对比剂，静脉注射可增加MRI肝实质的对比度[8]，从而提高病变的检出率。基于此，本研究旨在探讨术前Gd-EOB-DTPA 增强MRI 影像特征及定量参数对HCC 术后ER的预测价值。

1 材料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2016 年1 月至2020 年5 月在山东第一医科大学附属肿瘤医院行HCC 根治性切除术的患者资料。纳入标准：(1) HCC 根治性切除术前未接受过放化疗、消融及栓塞等治疗；术后经病理证实为HCC；(2)术前均进行了Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描；(3)术后定期随访至少1年。……