伍希，唐露，邓巧，吴韬，刘念，张天静，陈玉成，黄小华，孙家瑜*

作者单位：1.川北医学院附属医院放射科，南充637000；2.四川大学华西医院放射科，成都610041；3.飞利浦（中国）投资有限公司，广州510180；4.四川大学华西医院心内科，成都610041

淀粉样变是一种由不溶性纤维原蛋白沉积在心脏、肾脏等器官的系统性疾病[1]。不溶性复合物聚集于心肌细胞外间隙，称为心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis，CA)。CA 是心脏疾病中较为少见的限制型心肌病，会引起心肌增厚、心室功能降低、心律失常、最终可能引起心力衰竭等一系列形态和功能障碍。且CA病情进展迅速，在早期缺乏特异性，导致CA 患者较高的病死率[2]。因此，早期准确诊断CA，从而提供更精准的临床治疗对改善预后有重要的意义[3]。心内膜下心肌活检是诊断CA的金标准，但因其有创、风险较高且价格昂贵等原因不能作为常规检查。心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance，CMR)作为一种无创影像检查方法，能够提供心脏形态、功能以及组织学和血流动力学信息，是CA多模态成像评估的一个重要工具[4,5]。传统的CMR 对CA 的诊断主要基于钆对比剂延迟增强(late gadolinium enhancement，LGE)序列典型的心内膜下环形强化或透壁强化，对于CA伴随肾功能不全的患者，在一定程度上限制了LGE 序列的应用。心肌延迟强化与CA 患者死亡率增加有关，早期识别心肌有无延迟强化并进行危险分层，对CA 患者的治疗和预后有重大价值[6]。因此，我们尝试用影像组学方法对CA 患者的native T1 mapping图像进行纹理分析。

纹理是图像的一个固有属性，其特征是描述图像像素分布特点及灰阶强度，能够反映图像中肉眼不可见的微观信息。……