陈声瑜

(福建省建筑轻纺设计院有限公司，福建 福州 350001)

0 引 言

概算是在初步设计阶段，在项目可行性研究估算的控制下，由设计单位根据初步设计及说明，编制确定建设项目从筹建至竣工交付生产或使用所需全部费用的经济文件，是设计文件的重要组成部分。

1 医院概算常出现偏差的主要原因

1.1 概算的编制范围不明确，出现漏项

医院与一般的民用建筑相比，具有功能复杂、系统多等特点。在初步设计阶段，图纸的深度没有施工图那么详尽，有些项目或者系统在图纸上没有画出，只是在设计说明上有文字表达，这就导致了很多概算出现漏算。比如是否存在原始场地需要开挖、加固，设备及安装工程包含了哪些系统、是否包含医疗设备等。

1.2 概算编制的项目单价考虑不足

概算的工程量可以根据图纸或者设计人员提供的设备表或者主要工程量来计量，而分部分项的单价的确定往往被很多人忽略，容易出现单价偏低的情况。这是由于在初步设计图纸上，对于分部分项工程的具体做法可能没有详细的说明，比如地面，很多初步设计图纸只标注是采用PVC面层，对于基层的具体做法没有说明，有些概算的编制人员只计算了PVC面层和水泥砂浆找平层，而医院的一些特殊科室，如手术室、X线室等，由于平整度和地面荷载的要求，可能会再增加60 mm的细石混凝土找平层和水泥砂浆整体面层，并加配钢筋网片。如果概算编制人员，还是按照常规的做法，则会出现较大的偏差。

1.3 概算指标的应用不准确

按照概算的编制办法的要求，初步设计阶段没有深入设计的项目，可以采用类似工程的造价指标估算。但是许多概算人员没有仔细研究指标的相似性和可比性，盲目地套用，影响了概算的准确性。比如，综合性三甲医院，手术室有百级、千级手术室，在套用类似工程的造价指标的时候，就要注意区别，正确套用。

2 提高概算的编制质量，准确控制设计概算的措施

2.1 明确项目的建设范围，避免漏算

在概算开始编制之前，首先要认真研究经批复的项目的可行性研究并结合初步设计图纸和设计说明，明确本次建设的范围和内容，具体包含哪些单项工程和 配套工程。各单项工程涵盖土建、给排水消防、变配电、强电、弱电智能化、通风空调、医疗气体、手术室、净化工程、医疗专项设备等多个分项工程，并与室外总体工程、场外工程合并汇总，构建出一个完整的概算内容系统图。对于医疗建筑来说，其功能多系统复杂，更加容易出现漏算。我们就以福建省某神经精神病防治院的弱电智能化系统为例加以说明。该院弱电智能化工程费用概算详见表1。

通过表1可以看出，弱电智能化系统的造价高达2 486.64万元，单方造价为615.24元/m3，其中第19～27项，均为医院特有的系统，其造价达到1 057万元，单方造价为261.52元/m3。因此，能否完整且准确地将其计入概算中，对于整个项目概算的准确性有着举足轻重的影响。而在初步设计概算阶段，这些系统往往没有画图，有可能只有些文字说明，尤其是医疗专项的系统，极易漏算，这时就需要在充分理解图纸和业主使用功能的基础上与设计沟通，将项目进行细化分解，避免漏算。

2.2 合理地确定单价

在我国目前工程计价的大环境下，分部分项单价的确定，还是采用套取各地区发布的计价定额，并通过换算定额中的主材价格来确定的。医院建筑由于其功能复杂多样，造成了其分部分项的做法比起普通民用建筑有了更多的要求，因此，必须按图纸的要求或者设计人员采用的图集去套用定额，并根据设计参数及医院使用功能的要求，将定额中的材料价格进行换算。诸如医院中的CT检查室，是有防辐射的要求的，其墙面做法与普通墙面做法对比详见表2。

表2 普通墙面与防辐射墙面的做法

通过表2中的对比可知，CT检查室的防辐射墙面做法明显要复杂得多，尤其是多了铅防护板和硫酸钡砂浆，因此我们在编制医院概算的时候，一定不要遗漏这些内容。而且还要根据辐射量大小的要求或者设计给的参数，将铅板或者硫酸钡的价格换算成符合本项目实际需求的材料价格，才能避免单价过低的结果。

2.3 正确使用概算指标提高概算准确性

概算跟预算的一个显著差别就是图纸不够完善。对于未能详细设计的部分，可以采用造价指标的办法来确定造价。造价指标的综合性很强，不可能与拟建项目完全一样，因此要选择尽量接近的项目的指标。笔者统计分析了一些项目的钢筋含量，详见表3。

表3 地上建筑钢筋含量分析表

通过表3可以看出,医院工程的钢筋含明显比住宅、普通办公楼等要高，这是由于医院的抗震设防类别应划为重点设防类，抗震措施应该提高一度。因此在编制医疗建筑的概算时，就要采用同等的医院的指标，否则必然导致指标偏低，影响概算的准确性。

3 结束语

概算编制的准确与否，不仅关系到整个项目资金的安排计划，还决定着项目能否顺利建设，因此，作为概算编制人员，应着重于提高自己的业务水平，明确项目概算的组成内容，并逐步分解细化，从大处着眼，小处着手，编制完整准确的概算，并要注意收集已建或在建的工程项目，积累造价资料，分析造价指标，这样才能提高概算的准确性。