周丹丹，宋宝香，祝嫦娥，沈艳，杜羽茜

(1.南京中医药大学卫生经济管理学院，南京市 210023；2.江苏大学管理学院，江苏省镇江市 212013)

2015年9月，国务院出台了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)，提出要建立以强基层为重点的分级诊疗服务体系[1]。随着医药卫生体制改革的深化，我国分级诊疗制度不断健全，基层医疗机构在发展中仍存在服务能力和质量有待提高等问题。为提升基层医疗机构的服务能力和改善服务质量，江苏省于2017年在全国率先启动社区医院建设试点[2]。南京市积极开展社区医院建设并取得了一定成效，“南京模式”作为典型示范在全国范围内进行了推广。2018年10月，南京市9家基层医疗卫生机构入选“江苏省首批社区医院”，并增挂社区医院标牌。截至2019年12月，南京市社区医院已增加到18所，数量位居江苏省首位。因此，本研究抽取南京市首批社区医院中的3家，对其社区医院建设的做法与成效进行总结，以期为其他地区提供参考与借鉴。

1 社区医院建设的必要性

1.1 扭转基层医疗机构重公卫轻医疗倾向的必然要求

《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号)提出，要建立分级医疗和双向转诊制度，探索开展社区首诊制试点，将适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担，社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务[3]。然而，很多二级医院转型为社区卫生服务中心后，强化了慢病、孕产妇、儿童管理、预防接种等基本公共卫生服务，弱化了医疗功能，偏离了社区卫生服务机构的功能定位，导致基层人才队伍萎缩，居民基层首诊意向低。……