李 洁

（河南省安阳市安阳县白璧镇人民政府，河南 安阳 455000）

牛常见骨与关节疾病有退行性关节病、髋关节脱臼、骨折、远指（趾）间关节的化脓性关节炎。退行性关节病主要影响髋关节和后膝关节；髋关节脱位常为上方脱位；各龄段的牛都可发生骨折；远指（趾）间关节感染主要经过三个主要位点。

1 退行性关节病

本病主要影响髋关节和后膝关节，特点为关节软骨的退化、软骨下骨致密化、关节渗出及关节囊的纤维化或钙化。

1.1 病 因 本病致病因素较多，也包括遗传性，某种特殊结构变化也易诱发本病，如肉用公牛跗关节僵直，关节发生创伤后关节松弛也是常见的病因。一些营养因素如饲喂高磷低钙的饲料，不利于软骨下骨的生长也会导致本病，铜缺乏或氟化物中毒也会产生同样作用。难产助产对后肢牵拉导致血液供应不足也会发生本病，感染是否与本病有关目前还不能确定。采食谷物饲料的公牛6～12 月龄时易出现跛行，但大多数病例均发生于1～2 岁。

1.2 症 状 本病发生是渐进性的，多波及两后肢髋关节，后膝关节很少受到影响，常使牛失去利用价值。一般发病几个月后退化的关节有捻发音，但病理学变化与临床症状没有相关性，最初的病变发生在髋臼和股骨头向背中线表面。后膝关节最初的病变发生在股骨的内侧踝。因为退化性关节病由许多因素引起，所以特异性诊断很难。X 线检查、细胞学检查和关节液的微生物学评估常用于诊断。通过关节镜对关节表面和韧带的检查可以确诊和判断预后。

1.3 治 疗 本病在出现临床症状前病理变化已经发生，并且是不可逆的，所以只能保守治疗，以减缓临床症状发展，特别是贵重牛。另可改变饲料成分，避免育肥牛生长过快。

2 髋关节脱臼

2.1 病 因 髋关节脱位多为上方脱位，常因公牛在交配时地面光滑坚硬及母牛彼此爬跨所致，脱位的肢与对侧肢缩短，踝关节内旋，运步时患肢拖曳前进。

2.2 治 疗 如果股骨头或髋臼边缘没有断裂，是可以治疗的。牛全身镇静，脱位局部给予肌松剂，患侧肢在上侧卧位，用绳子做一个环状套，套在患肢的腹股沟上，将绳子的游离端系在大树或其他固定的物体上，然后用力牵引患肢远端，用力下压踝关节，下方用力向外，直到股骨头进入髋臼。必要时需要进行不同角度的牵引。如果股骨头或者髋臼边缘发生断裂，有明显的捻发音，复位后会马上脱位。

3 骨 折

所有年龄段牛都可发生骨折，但是1 岁以下的牛最常发生，治疗也比较容易，常用外固定和托马斯支架成功率极高。也可尝试使用经皮穿刺外固定或者内固定。成年牛的长骨骨折常不治疗。当牛急匆匆地穿过狭窄的门廊时，易发生髋结节骨折，一些骨折病例，尖锐的可穿透皮肤，骨折下端常发生一定程度的扭转。年轻温顺的成年牛发生近端或中间指（趾）骨骨折，可以考虑治疗。

成年牛第三指骨的骨折相对常见，常常很快就出现跛行，疼痛剧烈。如果中间指（趾）骨骨折，可通过交叉双腿来减轻疼痛。自然恢复会持续很长时间，因为大多数这样的骨折会延伸到远端指（趾）间关节，在骨折部位会形成轻微的关节炎。如果进行治疗，健康的指（趾）用木块垫起，骨折部位用甲基丙烯酸甲酯按生理弯曲固定。

4 远指（趾）间关节的化脓性关节炎

4.1 病 因 指（趾）间关节的感染，主要经过三个主要位点：（1）指（趾）间背部接合部位，发生了穿透性的创伤或者指（趾）间蜂窝织炎；（2）砂石性蹄裂；（3）白线疾病或者关节后脓肿。

4.2 症 状 通常先出现一种损伤，然后从最初的损伤逐渐过渡到关节感染。在确定病因前要积极治疗蹄部的肿胀，如果按腐蹄病治疗3d 没有效果，应怀疑是化脓性关节炎。如果疼痛增加，出现砂石性蹄裂和蹄冠区域肿胀，应怀疑关节出现感染。使用镇痛剂，进行严格消毒，抽出关节内容物，检查是否感染。通过X 线检查可观察到关节面异常分离。

4.3 治 疗 对预期寿命有限的病牛，可以进行截指（趾）治疗，如老龄牛或生产力低下的病牛。手术简单快速，可在病牛站立的情况下进行局麻。大多数病例，病情能快速好转。截指（趾）时在系部皮肤和蹄壳连接处关节部位切除，可用胎儿截割术时的金属丝，上部用加压绷带绑住，防止出血。对有利用价值的牛，可用关节固定术使内外侧两指（趾）融合，手术需要进行常规麻醉。从外侧蹄壁向关节内黏一个直径1cm 孔道，第二个孔道是从受伤部位到关节。通过刮除术扩大关节腔，插入引流管。用无菌的生理盐水连续冲洗2～3d。健康指（趾）应用木板固定，然后将患指（趾）用甲基丙烯酸甲酯粘到木块上，使两指（趾）紧密固定在一起，同时将两指（趾）部包裹住，4 周后拆除。