潘发明 魏浩峰

（1. 郑州市第七人民医院CT室，河南 郑州 450000；2. 郑州市中心医院放射科，河南 郑州 450001）

人体内的冠状动脉及其分支正常情况下是分布在心脏外膜的下端脂肪组织中的，当冠状动脉发育异常时，其浅表心肌可能将冠状动脉的某个分支阶段覆盖，导致其走行于心脏外膜下脂肪以外的心肌部分，此段覆盖在冠状动脉上走行的心肌则被成为心肌桥[1]。

既往医学界认为心肌桥-壁冠状动脉仅为一种良性的先天发育异常症状，此类患者早期大多无明显临床症状，后随着对此病研究的不断深入，大量学者表示心肌桥或可诱发冠心病，而心肌桥-壁冠状动脉也会导致患者发生急性的心肌缺血症状、心绞痛、心律失常等心血管意外，严重时也可致其猝死[2]。目前认为发生心肌桥的病因主要是心肌收缩时，内段受到挤压后所致，其临床表现多与其病情分型存在密切关联[3]，根据其心肌桥的厚度不同，临床上的心肌桥患者主要分为浅表型和纵深型两种，浅表型患者的心肌桥厚度较薄、长度较短，绝大部分浅表型患者临床不会伴有心肌缺血症状，其心电图指标也不会发生明显变化，此类患者病情较轻，一般经临床常规治疗可得到缓解[4]；而纵深型患者的心肌桥多较厚且较长，其心肌桥覆盖范围更广，对冠状动脉的血流会造成较大影响，因此此类患者临床一般会伴有明显的心绞痛、心电图ST-T段异常等表现，此类患者一般预后较差[5]。

临床常……