李洁*

（商丘市第一人民医院急诊科，河南 商丘 476100）

急诊经皮冠状动脉介入（Percutaneous transluminal coronary intervention，PCI）治疗是治疗急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）的一种有效方式，可疏通患者狭窄或梗阻冠状动脉，恢复患者心肌血流供应，改善患者胸闷、气促等临床症状[1]。但由于部分患者急诊PCI治疗后症状并未得到有效缓解，导致病情恶化，危及生命安全。因此，分析AMI患者急诊PCI治疗后预后不良的危险因素，对提高患者急诊PCI治疗效果，改善患者预后具有重要意义。本研究取2018年4月至2021年4月间收治的AMI患者进行回顾性分析，探讨AMI患者急诊PCI治疗后预后不良的相关因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经商丘市第一人民医院医学伦理委员会批准，选取2018年4月至2021年4月期间医院行急诊PCI治疗的105例AMI患者作为研究对象。

105例AMI患者中男56例，女49例；年龄42-76岁，平均年龄64.82±3.24岁；发病至入院时间3-12 h，平均6.82±1.22 h。 纳入标准：符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[2]中AMI诊断标准；具备急诊PCI手术适应症；认知功能正常，可配合本研究。排除标准：既往PCI手术史；陈旧性心肌梗死；合并恶性肿瘤；严重出血及高凝倾向。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

患者入院即口服氯吡格雷（乐普药业股份有限公司，国药准字：H20123115，规格：25 mg·片-1）与阿司匹林（天方药业有限公司，国药准字：H41021580，规格：300 mg·片-1）各300 mg，随后进行冠脉造影，予以动脉鞘管内推注8000 IU肝素（成都市海通药业有限公司，国药准字：H51021210，规格：2 mL：1000 IU），采用标准技术进行冠脉内支架术。罪犯血管血流为T1MI3级，冠状动脉残存狭窄＜20%即为PCI成功。

1.2.2 短期预后效果评估标准