汪瑞东 赵鑫 谢学然

（1. 南阳市骨科医院关节科，河南 南阳 473000；2. 南阳市骨科医院手术室，河南 南阳 473000；3. 南阳市骨科医院运动医学科，河南 南阳 473000）

胫骨平台骨折是目前临床上较为常见的关节内骨折，大多是以Schatzker作为骨折分型，其中SchatzkerⅣ型骨折是涉及内侧平台的骨折，站全部胫骨平台骨折的10%-30%[1]。SchatzkerⅣ型骨折疾病发生大多是由高能量引发的相对复杂性骨折，该类骨折不仅可累及外侧骨平台，还常伤及后平台以及周围软组织，并伴有外侧半月板嵌顿、拖尾、韧带受损等症状，手术难度较大，如在手术时处理不当，可能会造成患者骨折畸形或不愈合，导致创伤性关节炎，严重影响其膝关节功能。

目前治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折大多采用后内侧入路治疗，但该入路方式难以将胫骨平台完全露出；在此基础上联合外侧髌旁入路可作为辅助，可全方位修复受伤的胫骨平台和外侧半月板[2]。鉴于此本文旨在对比分析上述两种入路方式对SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者的治疗效果。分享如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会同意，选取我科2019年9月至2021年1月期间81例SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组。

对照组40例，男28例，女12例，年龄在15-55岁之间，平均35.02±6.22 岁，受伤原因：重物压砸伤12例，高处坠落6例，车祸伤22例；观察组41例，男27例，女14例，年龄在16-55岁之间，平均35.58±6.57 岁，受伤原因：重物压砸伤11例，高处坠落5例，车祸伤25例。

纳入标准：所有患者经影像学检查确诊为SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折[3]，新鲜骨折，受伤至手术时间低于12h，患者及家属知情并签订知情同意书。……