TACE联合三维适形放疗治疗晚期肝癌临床疗效及对患者近远期生存的影响

2021-03-05胡欣马彦高曾庆

四川生理科学杂志 2021年11期

胡欣* 马彦高曾庆

（南阳市中心医院放射科，河南南阳 473000）

肝癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）是我国最常见的恶性肿瘤之一，具有较高的死亡率[1]。由于HCC早期无明显不适症状，大多数患者确诊时已发展成晚期，已错过手术的最佳时机[2]。

针对HCC晚期临床上常见的治疗方法为肝动脉化疗栓塞术（Transcatheter arterial chemoembolization，TACE ），将化疗药物通过导管向肝动脉导入，从而杀死癌细胞[3]。但有研究表明，对于肿瘤直径大的HCC患者，单独应用TACE治疗效果不佳[4]。而三维适形放疗（Threedimensional conformal radiotherapy，3-DCRT ）是一种高精度高准确性的放射治疗，利用CT图像重建三维肿瘤结构，调整相应剂量照射病变区域，同时能保护正常组织，有效辅助TACE对肿瘤的控制率[5]。因此本文将探究TACE联合3-DCRT治疗对HCC晚期患者的临床疗效，以及对患者近远期生存的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2016年2月～2019年2月接收的92例晚期HCC患者作为研究对象。纳入标准：① 均经医学影像检查以及病理组织学确诊，符合原发性肝癌的诊断标准[6]；② 符合CNLC分期III～IV期；③根据临床症状以及CT检查符合晚期诊断；④ 患者与家属均已签署知情同意书。排除标准：① 符合肝癌切除术适应证；② 重要脏器功能障碍者，凝血功能障碍者；③妊娠期；④合并其他恶性肿瘤者。按照治疗方式的不同分为对照组43例（TACE）和观察组49例（TACE+3-DCRT），其中对照组男28例，女15例；年龄为（53.24 ± 5.36）岁；CNLC分期III期29例，IV期14例；肿瘤直径>7 cm有32例，≤7 cm有11例。观察组男31例，女18例；年龄为（54.57 ±5.86）岁；CNLC分期III期33例，IV期16例；肿瘤直径>8 cm有35例，≤8 cm有14例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。