低分子肝素使用时间点在预防截石位手术患者术后深静脉血栓形成中的应用效果
2021-03-05赵宏坚
四川生理科学杂志 2021年11期
赵宏坚*
(贵溪市人民医院普外科,江西 贵溪 335400)
截石位是泌尿系统疾病手术采用的常用体位,手术人群以老年患者居多,因患者常伴有糖尿病、高血压等疾病,术后长期卧床、下肢肌肉主、被动收缩减少等均易导致静脉血液回流发生障碍,血液在深静脉内异常凝结出现栓塞,进而诱发下肢深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)[1-2]。DVT以左下肢最为常见,男性患者居多。早期多数患者由于无特异性临床症状,早期诊断难度加大。而当血栓导致血管壁及其周围组织炎症反应,静脉腔堵塞,发生静脉血流回来障碍后,会伴有不同严重程度的临床表现,急性期以疼痛、下肢肿胀等多见,严重影响患者生活质量。因此早期诊治DVT对患者具有重要作用,是改善预后,提高生活质量的关键。
低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)是目前临床预防DVT应用较为广泛的药物,是由普通肝素解聚后制成的小分子量抗凝剂,具有半衰期长、生物利用度高等特点,具有较强的抗血栓形成与抗凝租用。既往研究认为,LMWH在降低截石位手术患者术后DVT发生情况上具有一定效果,且在预防DVT发生的同时,还不会增加严重出血等发生,但会增加创面引流量[3]。目前对于LMWH预防DVT的时间尚未统一。基于此,本研究通过收集采取截石位进行手术的患者的临床资料,分析不同时间点使用LMWH预防DVT的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析本院2019年3月至2021年5月收治且采用截石体位进行手术的105例患者的临床资料。纳入指标:首次手术者;术前经彩超血流显像(Color Doppler flow imaging,CDFI)确诊无DVT形成;……
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