王佳南 吴兵 刘慧兰 张雅慰 林建安 戴若竹

（1. 福建省泉州市第一医院心血管内科，福建 泉州 362000；2. 福建省泉州市第一医院超声心动图室，福建 泉州 362000）

目前临床对急性前壁心梗患者主要通过急诊经皮冠状动脉介入（Percutaneous coronary intervention，PCI）治疗开通梗死血管，挽救濒死心肌，改善患者心功能，降低死亡率[1]。但仍存在因患者及家属对急性前壁心梗认识不足等原因导致发病至急诊介入手术时间延迟，造成心肌细胞不可逆损伤坏死，影响患者预后[2]。寻求多靶点多环节的药物治疗来改善急性前壁心梗患者预后，降低死亡风险是临床研究的热点。

目前指南已明确他汀类、肾素血管紧张素醛固酮受体拮抗剂及β受体阻滞剂等为基础的标准治疗可改善急性前壁心梗患者心功能及预后[3]。现亦有证据初步显示对急性前壁心梗患者行中西医结合治疗可进一步改善预后[4]。

相关研究报道，芪苈强心胶囊联合西药治疗，对改善急性前壁心梗心功能具备重要临床意义[5]。而芪苈强心胶囊对急性前壁 ST 段心肌梗死行PCI术后并发急性心力衰竭患者的应用效果如何，目前尚未见报道。有鉴于此，本研究旨在探讨芪苈强心胶囊治疗急性前壁心梗急诊PCI术后心力衰竭患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年8月~2020年10月本院收治的急性前壁心梗患者行急诊PCI术后发生心力衰竭的患者的临床资料。

纳入标准：（1）胸痛开始至入选时发病<12h，killip 分级 I~III 级。（2）均符合急性前壁心梗的诊断标准[6]。（3）急诊冠脉造影证实血管病变为左前降支。（4）全部患者自愿参加并按时随访，签署知情同意书。排除标准：（1）手术未能成功植入支架者。（2）梗死相关冠状动脉非前降支者。（3）严重肝肾功能不全。（4）感染性疾病、甲状腺疾病、严重创伤、出血性疾病、肿瘤者。（5）过敏体质及对多种药物过敏者。（6）治疗依从性不佳者。

本研究最终纳入符合纳入排除标准的247例患者作为研究对象，根据治疗方案差异分为观察组122例、对照组125例。……