武兴国* 李爱民 朱本清 魏可为

（天津市第五中心医院骨科，天津 300450）

退行性腰椎管狭窄症是由于腰椎间的神经和血管组织活动空间缩小，引起腰骶部/下肢疼痛的一种临床综合征，部分退行性腰椎管狭窄症患者可出现背痛，通常在坐位、平躺或前屈时可缓解[1]。保守与手术治疗是退行性腰椎管狭窄症的主要治疗手段，在临床中对于保守治疗效果不佳者需选择手术治疗，手术是提高患者生活质量的必然选择。

在临床中传统手术、腰椎后路椎管减压术、椎间盘摘除术、内固定术等，再来均有较长的使用历史，可有效改善患者腰椎功能，缓解患者临床症状，对提高患者生活质量有积极意义[2]。但在上述治疗过程中发现，创伤大不利于患者恢复，且治疗后易出现并发症影响治疗效果。老年退行性腰椎管狭窄症的患者在行手术治疗的同时需要扩张其神经根管，减少增生的黄韧带、上关节棘突部分的压力。在将患者的病变部位切开后，硬膜囊可自主恢复，从而患者自觉症状好转。

随着医学技术不断发展，微创技术理念逐渐深入到临床各科中，经皮椎间孔镜下选择性减压术也逐渐应用于临床。该术式是以内窥镜作为辅助进行治疗，对患者创伤小，且对脊柱稳定性影响少，尤其适用于老年人，是目前治疗老年退行性腰椎管狭窄症的理想方法。基于此，本院收集2019年至2020年在本院治疗的退行性腰椎管狭窄症患者，通过对比分析，了解其临床价值，现报道如下。……