张志琴 谷小敏

（新乡市第二人民医院药学部静脉药物调配中心，河南 新乡 453000）

糖尿病肾病（End-stage diabetic nephropathy，ESDN）是由于糖尿病患者长期处于高血糖状态，导致血管压力过高，微血管病变，引起的肾脏结构和功能受损的一种慢性并发症[1]。ESDN若控制不及时，可造成肾小球硬化，进而发展为终末期肾衰竭，严重威胁患者生命健康。ESDN的病因复杂、机制不详，好发于中老年人。肾移植、血液透析等治疗方案易继发多种并发症，且血液再灌注损伤也可引起肾功能恢复延迟，故辅以药物是促进早期肾功能恢复的关键。目前临床常使用前列地尔对ESDN进行治疗，可有效抑制血管收缩，降低血液流通阻力，恢复肾脏血氧供应，控制疾病进展。但前列地尔对免疫功能刺激效果不佳。而左卡尼汀可增强免疫功能，清除体内堆积毒素，预后良好。本研究针对这两种药物联用在ESDN的治疗中的效果和临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月至2020年8月期间我科接治的109例ESDN患者作为研究对象，所有患者按照随机数字表法分为对照组（n=54）和观察组（n=55）。对照组患者男30例，女24例；年龄58~70岁，平均64.86±3.47岁；病程5~8y，平均6.58±1.24y；体重指数（Body Mass Index，BMI）19~25 kg·m-2，平均22.36±1.84kg· m-2。观察组患者男28例，女27例；年龄56~69岁，平均63.93±4.20岁；病程5~9y，平均7.01±0.86y；BMI 20~24 kg·m-2，平均23.01±1.12kg·m-2。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：符合ESDN相关诊断标准[2]；患者及家属了解并同意参加本研究，且签署知情同意书；随访1月记录完整。排除标准：对本实验药物过敏者；近期进行类似或影响试验药物代谢者；意识不清，无法完成基础交流和指令者；……