张端秀，蔡慧强，胡恕香

脑性瘫痪(简称脑瘫)是一种由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限证候群。脑瘫的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题，目前儿童主要致残性疾病之一[1]。临床下癫痫样放电(subclinical epileptiform discharges，SEDs)或称作“亚临床型发作”，是指仅有脑电图上的痫性放电而不引起临床癫痫发作[2]脑电图中偶发仅有的癫痫样放电而无临床癫痫发作，还不能满足癫痫诊断标准，故暂时不支持抗癫痫药物治疗[3]。脑瘫患儿常伴有SEDs，SEDs会导致患儿大脑皮质神经元的死亡[4]，阵发性或长期大量的SEDs会引起一过性或慢性认知功能的损害，从而加重脑损伤，继而影响脑瘫患儿的运动、认知等功能的恢复，导致预后不良[5-6]。由于癫痫样放电与癫痫发作有高度相关性，尤其是脑损伤的患儿，如不及早发现、干预，很有可能将来出现癫痫发作，对患儿神经系统造成的二次损伤，进一步使预后恶化。本研究总结脑瘫合并SEDs患儿的临床特点及抗癫痫药物积极干预治疗下，观察并记录患儿临床癫痫发作情况，及运动功能的影响进行分析探讨，具体分析如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2015年2月至2018年2月厦门市妇幼保健院儿童神经康复科收治住院的脑瘫合并SEDs患儿62例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各31例。观察组中男15例，女16例；年龄6个月至4岁，平均(1.80±0.87)岁。对照组中男17例，女14例；……