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加味清心莲子饮治疗肾病综合征激素撤减期临床研究

2021-03-05王海武明月张永政

中国中西医结合儿科学 2021年1期

王海,武明月,张永政

糖皮质激素是治疗肾病综合征的首选用药[1]。长期大量激素导致的副作用、频繁的复发及生长迟缓是现阶段治疗本病的主要问题[2-3]。导师王海教授师从国医大师张琪教授,以清心莲子饮加味治疗肾病综合征糖皮质激素撤减期,有明显的减毒增效之用,现总结报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2018年3月至2019年3月黑龙江中医药大学附属第一医院儿科二科门诊收治肾病综合征激素撤减期患儿70例,其中男42例,女28例;年龄3~12岁,平均(6.32±2.54)岁。按随机数字表法分为观察组和对照组各35例。两组患儿在性别、年龄、身高、肾功能方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。

表1 两组患儿基线资料比较

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 依据2001年中华医学会儿科学分会肾脏病学组《小儿肾小球疾病的临床分类、诊断和治疗》中单纯性肾病综合征的诊断标准[4]:大量蛋白尿[尿蛋白+++~++++;1周内3次,24 h尿蛋白定量≥50 mg/kg];血浆白蛋白低于30 g/L;血浆胆固醇高于5.7 mmol/L;不同程度的水肿。以上四项中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必要条件。

1.2.2 中医诊断标准 依据《中医儿科学》中肾病综合征的气阴两虚型[5]:面色少华,神疲乏力,汗出,易感冒,口干,手足心热,咽痛,苔少,脉细弱。

1.3 纳入标准 (1)符合单纯性肾病综合征的诊断标准;(2)已在门诊足量使用糖皮质激素6~8周并撤减药量,且符合中医证候分型气阴两虚型;(3)年龄3~12岁;(4)家长知情同意并接受随访。

1.4 排除标准 (1)具有糖皮质激素使用禁忌者;(2)对槐杞黄颗粒及中药汤剂过敏者。

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