心型脂肪酸结合蛋白及冠状动脉Z值在川崎病早期诊断的临床意义
2021-03-05陈强赵海燕訾慧芬候毅杨雯宋天月
中国中西医结合儿科学 2021年1期
关键词:水平
陈强,赵海燕,訾慧芬,候毅,杨雯,宋天月
川崎病是由1967年日本川崎富作教授首次报道,是一种急性非特异性自限性疾病,亦被称为皮肤黏膜淋巴结综合征,累及包括小型和中型口径血管的系统性血管炎。是一种急性儿童血管性疾病,心血管损害是川崎病最严重的并发症。川崎病的病因仍不明确,很难用一个学说阐述清楚其发病机制[1-2]。
心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid binding protein,h-FABP)作为一种新型的,相对低分子质量的可溶性的小胞质蛋白。当心肌细胞受到损伤后,降低了细胞膜的完整性,导致h-FABP能够非常快速的透过损伤的心肌组织细胞膜然后释放到血液中最后在肾脏进行消除,h-FABP 1~3 h就可以在血液中被检测到,6~8 h达到高峰,是目前为止评价心肌组织损伤的一种更为敏感的新型生物标志物[3]。
川崎病的诊断到目前为止依然是排除性临床诊断,急性期的治疗依然需要凭借临床经验,而且无法预防川崎病的发病。虽然标准治疗(静脉滴注丙种球蛋白+阿司匹林)能使大部分川崎病患儿痊愈,但静脉滴注丙种球蛋白抵抗仍出现在部分患儿,并且发生冠脉损伤甚至小部分病例出现冠状动脉瘤[4]。随着川崎病病因及发病机制的研究深入,对临床治疗及预后提供积极的帮助。而且川崎病的早期进行诊断及早期干预治疗,对降低儿童心血管病的发生率具有一定的现实意义。因此在川崎病的早期进行诊断及早治疗,从而降低儿童心血管疾病的发生率具有一定的现实意义。……
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