李珂, 周娟娟, 任冲

肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae，KP)属于革兰阴性菌，是导致呼吸道感染的主要条件致病菌之一[1]。可能导致肺炎、支气管炎等呼吸道感染，还可能导致脑膜炎、泌尿系统感染、伤口感染等其他器官感染[2-3]。近年来，随着抗生素在临床应用的广泛，KP的耐药性也较为普遍。胡海贇等[4]认为其耐药性的产生与菌株内超广谱β-内酰胺酶、头孢菌素酶的形成有关。碳青霉烯类抗生素包括美罗培南、亚胺培南以及厄他培南等，通过抑制细胞壁青霉素结合蛋白从而阻止粘肽的合成，破坏细胞壁的完整性，达到促进细菌溶解、杀灭细菌的功效[5]。这类药物的抗菌谱广，对于超广谱β-内酰胺酶、头孢菌素酶具有较好的抵御能力，抗菌活性强，因此对于革兰阴性多重耐药菌具有较好的治疗效果。耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae，CRKP)是KP中一种较为少见的耐药菌株类型[6]。李慧玲等[7]认为CRKP的形成机制在于碳青霉烯酶的形成以及靶点作用部位青霉素结合蛋白的改变等。近年来，关于CRKP的报道逐渐增多，而儿童由于免疫功能尚未发育成熟，属于特殊群体，关于儿童CRKP的研究比较少[8]。本次研究对儿童CRKP的临床分布及其耐药性特点进行调查分析，为儿童CRKP的临床治疗提供参考依据。现汇报如下。

1 对象与方法

1.1 菌株来源 选取2017年12月至2018年12月我院住院患儿作为研究对象，年龄≤15岁，收集患儿的各类送检标本包括尿液、痰液、咽拭子、脓液、伤口分泌物、血液、引流液以及灌洗液等，排除同一患儿同一部位不同时间段分离出的重复菌株，以首次分离菌为准。……