朱增江，陈贵平

(1.永康市中医院 普外科，浙江 永康 321300；2.浙江省中医院 胃肠外科，浙江 杭州 310006)

胃癌是全球第五大最常见的恶性肿瘤，也是引起癌症死亡相关的第三大原因，全世界每年新诊断出的胃癌患者已超过100万[1]。手术治疗是目前最常见、最有效的治疗方法，相比传统开腹手术，腹腔镜以微创、并发症少、恢复快、能提高患者术后的生活质量等优点在临床应用越来越广泛[2]。本研究对比观察腹腔镜根治术和传统开放式胃切除术后，胃癌患者的胃肠功能和生活质量情况，以进一步改善胃癌患者术后的生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年—2019年在永康市中医院和浙江省中医院已确诊为胃癌的患者60例，排除合并精神疾病、认知障碍者及伴有重要脏器功能衰竭，符合胃部切除术禁忌症的患者。所有患者及其家属均知情同意，本研究通过永康市中医院伦理委员会批准。60例研究对象中，腹腔镜胃切除(laparoscopic gastrectomy，LG)和传统开放式胃切除(open gastrectomy，OG)各30例。LG组中男18例、女12例，平均年龄(59.29 ± 11.87)岁，TNM分级：I级B 3例、II级6例、III级A 10例、III级B 11例；OG组男19例、女11例，平均年龄(58.97 ± 12.13)岁，TNM分级：I级B 2例、II级7例、III级A 9例、III级B 12例。2组患者一般资料的差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 临床处理 根据加速康复的理念对患者进行围手术期处理，结合患者在术前的病理检查报告，对LG组和OG组患者分别行相应的腹腔镜和常规开腹胃切除术，所有患者均根据日本第13版D2胃癌根治术标准[3]进行胃周淋巴结清扫，最后进行逐层缝合。术中密切观察患者的各项生命体征，2组手术均由同一名外科医生完成。