韩东梅，吉日木图雅

(1.浙江省中医院 麻醉科，浙江 杭州 310006；2.成都市妇女儿童中心医院 麻醉科，四川 成都 610000)

乳腺癌手术为体表手术的一种，手术过程中对肌松要求不高，但对患者疼痛刺激较大，故术中减少血流动力学波动及术后镇痛对手术顺利完成[1]、术后早日康复显得尤为重要。单纯采用全麻对麻醉药的麻醉效果、麻醉药物剂量要求较高[2]，不利于患者术后恢复。近年来，随着超声引导、外周神经定位等技术的不断发展、成熟，使连续胸椎旁神经阻滞成为可能，不仅提高了麻醉的镇痛效果，也使麻醉安全系数得到改善[3-4]。本研究观察麻醉方式对乳腺癌手术治疗患者生存质量、术后疼痛的影响，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析浙江省中医院2016年1月—2018年9月收治的乳腺癌手术治疗患者120例，纳入标准：①ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级；②手术为单乳全切除术，或同侧腋下淋巴结清扫术；③患者对研究知情同意。排除标准：①存在严重心脑血管疾病者；②存在凝血功能障碍者；③存在严重肝肾疾病者；④存在高血糖、糖尿病者；⑤存在神经性疾病者。其中单纯全身麻醉(对照组)和全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞(观察组)各60例。对照组年龄33～72岁，平均(50.85±8.93)岁；体质量50～72 kg，平均(63.18±6.74)kg；手术时间85～140 min，平均(105.42±20.64)min。观察组年龄32～75岁，平均(51.37±8.98)岁；体质量51～74 kg，平均(63.86±6.72)kg；手术时间82～145 min，平均(106.36±20.68)min。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 全身麻醉 以密达唑仑2 mg，丙泊酚1～1.5 mg/kg，舒芬太尼1.5～1.8 μg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，气管插管后进行机械通气。手术过程中给予舒芬太尼、维库溴铵输注，丙泊酚匀速泵入，使患者心率、血压维持在术前的25%左右。手……